期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
腹腔妊娠获足月新生儿一例
赵人宪；侯顺玉
关键词：腹腔妊娠, 胎盘, 子宫次全切除术, 县级医院, 患者, 输卵管妊娠流产, 羊膜囊, 下腹痛, 围产儿死亡率, 阔韧带, 急诊剖宫产, 大网膜粘连, 足月活胎, 下腹疼痛, 膝胸卧位, 胎心, 胎体, 术中出血, 术后恢复, 术后病理
摘要：患者，28岁，主因停经40+1周，阵发性下腹痛12 h于1999年5月31日18时30分入院。患者平素月经规律，LMP1998年8月23日，停经40 d查尿妊娩阳性；停经80 d时下腹痛2 d就诊于当地县级医院，未发现异常；停经28周开始于当地医院行产前检查，共6次，均为横位，膝胸卧位纠正无效。既往体健，G5P2，1996年2月因足月死胎行毁胎术。入院查体：血压108/80 mm Hg(1 mmHg＝0.133 kPa)，脉搏84次/min，心肺正常，腹部无压痛及反跳痛；产科情况：宫高28 cm，腹围88 cm，胎位左肩前，先露高浮，胎体较表 作者单位：福建省龙岩市第二医院妇产科364000 浅，胎动频繁，胎心清晰156次/min，无宫缩。B超示足月活胎，横位，前置胎盘。入院后2 h行急诊剖宫产。开腹见羊膜囊增厚，灰白色，部分与大网膜粘连，破膜后见羊水清亮，以臀牵引方式娩出男婴，3 500 g，阿氏评分1 min 9分，5 min 10分；胎盘附着于子宫左侧角、宫壁及左侧阔韧带区域，胎盘附着处血管交叉成网状，血运极丰富，子宫如孕10周大小，外观正常，双附件无异常，剥离宫角处附着之胎盘时发生大出血，保守治疗无效，行子宫次全切除术，术中出血1 200 ml，术后恢复好，母子平安出院。术后病理：子宫外左侧角及阔韧带区域妊娠，局部浆膜及深肌层可见胎盘绒毛组织，胎盘、羊膜及脐带未见异常。 讨论腹腔妊娠临床较少见，其围产儿死亡率高达76.9%～95%。本例患者停经80 d时曾出现下腹疼痛，可能为输卵管妊娠流产，胚胎附着于子宫左侧角处，继续生长发育。本例胎儿能足月存活，与胎盘种植处血运极为丰富有关，但又给手术造成了困难。本例患者妊娠28周后多次在当地医院检查，直到手术当天就诊于我院，均未发现为腹腔妊娠，考虑接诊人员把增厚的羊膜囊当成子宫壁，忽略了胎体表浅，胎心清晰的体征，今后应引以为戒。
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