期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
新生儿溶血病患儿碳氧血红蛋白检测的临床应用研究
王慧欣；吴明昌；王亚娟；林影；杨彩云；钟雁；任仪荪；张美和
关键词：碳氧血红蛋白, 幼红细胞增多症
摘要：目的探讨新生儿溶血病中碳氧血红蛋白(COHb)检测的临床意义.方法以德国产800系列生化血气分析仪附加的270-血氧仪检测动脉化毛细血管血COHb,以COHb占总血红蛋白的百分比(%)表示.同步取静脉血检测血清总胆红素(STB).病例选自新生儿病房收治的母子血型不合溶血病(溶血组)75例(其中ABO溶血病71例,Rh溶血病4例).对照组40例为日龄匹配无病理性黄疸者. 结果 (1)溶血组与对照组比较,COHb:[3.7±0.8与2.4±0.4)%(t=9.3,P＜0.001)];STB:[(333.8±130.6与130.6±76.2) μmol/L(t=10.0,P＜0.001)],差异均有非常显著性.(2)ABO溶血病:生后1～2 d COHb达(3.5±0.5)%,已明显增高;STB并不高,为(184±45.8) μmol/L,两者无相关性(r=-0.1,P=0.7);但随黄疸加重STB≥257 μmol/L时两者呈正相关(r=0.5,P＜0.001);胆红素脑病者COHb均＞3.7%.(3)61例直接Coombs试验(+)及10例(-)两组的COHb均增高,差异无显著性[(3.7±0.9与3.6±0.6)%(t=0.5,P=0.6)].(4)31例静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)1 g/(kg*d),仅用1 d; 25例予小剂量IVIG 400 mg/(kg*d),连用3 d,前者COHb单位时间内下降速度明显(%/d)快于后者[(0.9±0.8与0.3±0.1)%/d(t=3.5,P=0.001)]. 结论 COHb的明显增高证实新生儿溶血病胆红素产量增多;子直接Coombs试验阴性时COHb可辅助诊断ABO溶血病;早期COHb升高较STB更为敏感地反映溶血的程度;当COHb＞3.7%时应警惕胆红素脑病;大剂量IVIG可更有效降低COHb及STB,减轻溶血.
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