期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
不同浓度的罗哌卡因在自控硬膜外镇痛分娩中的应用及安全性研究
黄凤华；占大兴；张元珍；高梅；蔡桂荣
关键词：酰胺类, 镇痛, 硬膜外, 产科, 分娩
摘要：目的 比较不同浓度罗哌卡因在自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)分娩中的应用效果及安全性.方法 280例单胎头位足月临产的初产妇,采用前瞻性研究方法,随机分为三组行分娩镇痛:0.1%罗哌卡因组92例(镇痛Ⅰ组),0.2%罗哌卡因组96例(镇痛Ⅱ组),0.1%布比卡因组92例(镇痛Ⅲ组).三组均辅以小剂量的芬太尼2 μg/ml,于产程进入活跃期时使用,首次负荷量10 ml,维持量5 ml/h,宫口开全后夹闭,会阴伤口缝合期间开放,缝合完毕时拔管.同时期未采用任何镇痛方法者为未镇痛对照组96例.采用视觉模拟镇痛评分(visual analogue scales, VAS),并记录待产过程和分娩结局.结果 剖宫产率、器械助产率为:镇痛Ⅰ组为16.30%(15/92)、12.99%(10/77),镇痛Ⅱ组13.54%(13/96)、13.25%(11/83),镇痛Ⅲ组17.39%(16/92)、27.63%(21/76),对照组33.33%(32/96)、12.50%(8/64),PCEA镇痛的三组与对照组剖宫产率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛Ⅲ组器械助产率与其余三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).四组活跃期时间及催产素使用率:镇痛Ⅰ组(171.72±50.30) min、90.90%(70/77),镇痛Ⅱ组(183.53±33.51) min、85.54%(71/83),镇痛Ⅲ组(170.99±37.47) min、93.42%(71/76),对照组为(257.30±67.46) min、68.75%(44/64),PCEA镇痛的三组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PCEA分娩镇痛能缩短活跃期时间,降低剖宫产率,但催产素使用率和尿潴留率增加;低浓度罗哌卡因感觉和运动阻滞明显分离,阴道器械助产率较布比卡因组低.PCEA分娩镇痛安全有效,有利于阴道分娩,对母亲及胎儿安全.
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