期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称:中华围产医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1007-9408
- 国内刊号:11-3903/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
宫颈锥切术对妊娠结局的影响
何善阳;袁力;李小利;游泽山;姚书忠
关键词:锥形切除术, 电外科手术, 妊娠结局
摘要:目的 探讨宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)与环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)对妊娠结局及分娩方式的影响。方法 采用回顾性病例对照研究,分析2004年1月至2010年1月在中山大学附属第一医院及广州市番禺区何贤纪念医院诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ~Ⅲ并接受宫颈锥切术治疗后的妊娠患者228例,其中行LEEP 168例、CKC 60例。按年龄、孕次、产次、经济收入相匹配的原则,1:1随机收集同期分娩的健康孕妇为对照组,观察各组的妊娠天数、胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)发生率、终止妊娠方式和新生儿出生体重。结果 病例组和对照组的妊娠天数分别为(268.3±26.2)d和(279.4±25.3)d,差异有统计学意义(t=4.60,P<0.01);早产率分别为18.0% (41/228)和4.4%(10/228)(x2=21.22,P<0.05);PROM发生率分别为10.1%(23/228)和1.3%(3/228)(x2=16.32,P<0.05),病例组发生PROM的风险是对照组的8.42倍(OR=8.42,95% CI:2.49~28.44)。2组剖宫产率分别为69.3%(158/228)和39.0% (89/228),差异有统计学意义(x2=42.06,P<0.05)。病例组中LEEP组与CKC组妊娠天数分别为(269.8±24.6)d和(260.2±26.5)d,差异有统计学意义(t=4.01,P<0.01);早产率分别为13.1% (22/168)和31.6% (19/60)(x2=10.34,P<0.05)。新生儿出生体重分别为(3358.5±812.2)g和(3295.9±832.6)g,差异有统计学意义(t=3.08,P<0.01);PROM发生率分别为7.1% (12/168)和18.3% (11/60),差异有统计学意义(x2=6.10,P<0.05)。结论 宫颈锥切术增加了孕妇早产、PROM发生率;LEEP对妊娠结局的影响小于CKC。因此对有生育要求的患者,应优先考虑LEEP并告知相关风险。
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