期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
严重产后出血产妇保留子宫的可能性
丁新；范玲
关键词：产后出血, 栓塞, 治疗性, 前列腺素
摘要：目的 探讨严重产后出血时产妇保留子宫的可能性。方法 回顾性分析2003年1月1日至2009年12月31日138例严重产后出血（出血量≥2000 ml）病例资料。结果 138例严重产后出血的病例中，子宫收缩乏力所致者占首位（60例，43.48％），其次为胎盘因素(55例，39.86％)，出血量2000～10 000ml，平均(3004±1473) ml。138例均输血，输血量800～7200ml。其中108例保留子宫病例出血量2000～7500 ml，平均(2546±932) ml；30例子宫切除病例，出血量2500～10 000ml，平均(4653±1857) ml，差异有统计学意义(t=8.57，P=0.00)。将所有病例分成前后2阶段比较：2003年至2005年子宫切除12例，发生率0.47‰，2006年至2009年子宫切除18例，发生率0.36‰；2组平均出血量分别为(3783±861) ml及（5233±2124）ml，差异有统计学意义(t=2.234，P=0.034)。产后出血达3000 ml以上病例中，保留子宫24例，平均出血量(3818±1284) ml；切除子宫27例，平均出血量(4900±1789) ml，2组差异有统计学意义(t=2.453，P=0.018)。2组出血量达3000ml所用时间分别为(160±129) min及(100±67) min，差异有统计学意义(t=2.113，P=0.04)。6例产后出血≥4000 ml且成功保留子宫的病例，平均出血量5570 ml。138例产妇中2例死亡，皆为羊水栓塞所致。围产儿死亡率3.73％。 结论产后出血量及出血速度是决定能否保留子宫的关键。对于具有出血高危因素的人群，应提前预防性应用前列腺素制剂，以减少出血量。宫腔填纱是有效的止血方法，尤其适用于前置胎盘引起的出血。
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