期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
妊娠中期唐氏综合征筛查血清标志物异常与不良妊娠结局
周倩；胡晓雨；蒋宇林；边旭明；刘俊涛
关键词：妊娠中期, 唐氏综合征, 生物学标记, 甲胎蛋白类, 绒毛膜促性腺激素, β亚单位, 人, 雌三醇, 妊娠结局
摘要：目的 探讨妊娠中期唐氏综合征筛查血清标志物异常与不良妊娠结局的关系.方法 2009年1月1日至2011年1月31日在北京协和医院产科门诊进行妊娠中期三联筛查、在本院分娩并随访到妊娠结局者,共1935例.采用时间分辨荧光免疫分析技术测定妊娠中期(妊娠15～20+6周)孕妇血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)及游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)水平.分析血清标志物正常者与异常者之间不良妊娠结局发生率的差异.采用t检验和x2检验进行统计学分析. 结果 (1)1935例孕妇中,血清标志物正常者(正常组)1255例；异常者680例,包括单项异常者577例,2项异常者89例以及3项异常者14例.根据血清标志物异常的情况,将577例单项异常者分为AFP升高组17例、AFP降低组114例、p-hCG升高组242例、β-hCG降低组139例及uE3降低组65例.AFP降低组妊娠中期体重及β-hCG降低组的分娩孕龄大于正常组[分别为(61.3±9.1) kg与(59.5±8.3) kg、(272.6±11.8)d与(274.4±10.1)d,t=2.21和1.99,P均＜0.01].(2)正常组不良妊娠结局发生率为42.8％(537/1255),与血清标志物异常者(43.7％,297/680)相比,差异无统计学意义(RR=1.02,P=0.71).与正常组相比,AFP升高组前置胎盘及胎盘形态异常发生率[分别为25.5％(32/1255)与2/17、4.1％ (51/1255)与5/17,RR=4.61和7.24]、AFP降低组妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率[8.1％(101/1255)与14.4％ (16/114),RR=1.74]、β-hCG升高组胎盘胎膜滞留发生率[3.5％(44/1255)与6.2％(15/242),RR=1.77]及 β-hCG降低组子痫前期发生率[1.7％(21/1255)与6.5％(9/139),RR=3.87]均升高,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).(3)血清标志物2项异常者共89例.AFP低β-hCG高组小于胎龄儿、羊水过少和胎盘早剥发生率均高于正常组[小于胎龄儿:6.9％(2/29)与1.8％(22/1255),RR=3.94;羊水过少:20.7％(6/29)与6.4％(80/1255),RR=3.24]；AFP低uE3低组羊水过少发生率高于正常组[3/14与6.4％(80/1255),RR=3.36]；p-hCG低uE3低组早产和GDM发生率高于正常组[早产:2/6与4.3％ (54/1255),RR=7.75;GDM:3/6与8.0％(101/1255),RR=6.21];差异均具有统计学意义(P均＜0.05).(4)血清标志物3项异常者共14例,这些孕妇的血清标志物异常与妊娠不良结局的关系没有统计学意义. 结论 唐氏综合征筛查血清标志物异常与不良妊娠结局有较为密切的关系,妊娠期应密切监测.
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