期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
产前多学科会诊模式对胎儿结构畸形诊治的价值
沈淳；庄于修；顾蔚蓉；任芸芸；郑珊；董岿然；肖现民
关键词：先天畸形, 产前诊断, 转诊和会诊, 医师诊疗模式, 围产期, 预后
摘要：目的：总结产前多学科会诊胎儿结构畸形的经验，探讨适于我国的多学科会诊模式。方法复旦大学附属妇产科医院和复旦大学附属儿科医院联合建立了多学科会诊中心，由产科、儿科、儿外科、超声科等科室共同参与。2003年7月31日至2013年8月1日，共对3378例孕妇进行会诊。按会诊后的处理结果分为终止妊娠、继续妊娠和围产期治疗3类。以回执单表格及电话形式进行跟踪随访，回顾性分析会诊原因、胎儿结构畸形的系统分类、发生顺位、诊断孕周、母体相关因素、处理方法及预后。结果（1）会诊原因：3378例产前多学科会诊病例中，因胎儿因素会诊者3243例，占96.00%（3243/3378）；因母体因素会诊者135例，占4.00%（135/3378）。（2）胎儿结构畸形的分类：3243例因胎儿因素会诊者中，胎儿结构畸形占80.85%（2622/3243），排列前3位的分别是神经系统畸形（23.19%，608/2622）、泌尿系统畸形（20.25%，531/2622）和心血管系统畸形（15.48%，406/2622），其次为消化系统畸形、骨骼四肢畸形及不同部位的占位性病变。共有156例多发畸形。（3）胎儿结构畸形的诊断孕周：2622例胎儿结构畸形的平均诊断孕周为（26.7±2.1）周（21.1~30.4周）。泌尿系统畸形诊断较早，为（24.0±0.7）周；消化系统畸形诊断较晚，为（28.3±2.6）周。（4）引产病例：引产935例（因胎死宫内引产92例，主动选择引产843例），占35.66%（935/2622）。多发畸形的引产率高（75.64%，118/156），其次为腹裂和脐膨出（62.22%，28/45）、膈疝（61.54%，24/39）、唇腭裂（55.32%，26/47）和心血管系统畸形（49.51%，201/406）。神经系统、泌尿系统和消化系统畸形引产率分别为27.80%（169/608）、25.80%（137/531）和26.94%（66/245），均低于30%。腹腔占位和骶尾部畸胎瘤引产率分别为14.04%（25/178）和13.64%（3/22），均低于15%。（5）继续妊娠：共1687例，其中剖宫产1046例（61.94%），新生儿死亡117例（6.94%）。（6）围产期治疗病例：21例在妊娠期接受治疗，其中胎儿胸、腹水引流13例，采用宫内输血治疗胎儿贫血5例，采用地高辛治疗胎儿心动过速3例。10例分娩时子宫外产时处理。297例出生后立即转新生儿外科，其中259例在新生儿期行根治性手术；11例行姑息性手术；16例随访后择期手术。结论产前多学科会诊模式可对胎儿预后作出多学科的综合评估并提出处理建议，提高可治疗结构畸形的诊治率和改善预后。
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