期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
双胎妊娠晚期早产的影响因素
贺玲；张运平
关键词：妊娠, 双胎, 妊娠末期, 早产, 预后
摘要：目的：探讨双胎妊娠晚期早产的影响因素。方法对2011年8月1日至2013年8月31日在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的301例双胎妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中双胎妊娠晚期早产孕妇138例（晚期早产组），双胎妊娠足月产孕妇163例（足月产组），比较2组母儿的一般情况、孕妇妊娠期合并症及新生儿并发症。计量资料采用两独立样本t检验比较，计数资料采用χ2检验比较，双胎妊娠晚期早产的影响因素分析采用logistic回归分析。结果（1）一般情况比较：晚期早产组双男胎儿、双卵双胎、治疗性早产的比例分别为41.3%（57/138）、76.1%（105/138）、65.2%（90/138），足月产组分别为23.9%（39/163）、89.6%（146/163）、96.9%（158/163），差异均有统计学意义（χ2值分别为10.40、9.81、53.59，P值均<0.05）。晚期早产组2个胎儿的平均出生体重为（2450±349）g，低于足月产组[（2640±304）g，t=7.12， P<0.05]。2组孕妇年龄、孕次、初产妇比例、流产史、受孕方式、新生儿1 min Apgar评分比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）logistic回归分析结果：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎儿窘迫、贫血和脐带异常是双胎妊娠晚期早产的主要影响因素[OR（95%CI）分别为0.190（0.094~0.387）、1.980（1.009~3.883）、0.030（0.007~0.131）、0.062（0.006~0.642）、0.470（0.243~0.908）、2.779（1.093~20.736），P值均<0.01或0.05]。（3）新生儿并发症比较：晚期早产组新生儿高胆红素血症、呼吸系统疾病、低血糖、贫血、感染发生率分别为[27.9%（77/276）、4.4%（12/276）、4.7%（13/276）、4.4%（12/276）、3.6%（10/276）]，均高于足月产组[分别为9.5%（31/326）、0.6%（2/326）、1.2%（4/326）、0.6%（2/326）、0.3%（1/326）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为34.33、9.18、6.61、9.18、9.16，P值均<0.05）。晚期早产组小于胎龄儿发生率低于足月产组[3.6%（10/276）与12.3%（40/326），χ2=3.86，P<0.05]。2组新生儿颅内出血、酸中毒、溶血症的发生率比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论双胎妊娠发生晚期早产与多种母体和胎儿的危险因素相关，需加强认识，以积极改善妊娠结局。
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