期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2014年第10期

生物节律对产妇分娩疼痛、硬膜外镇痛及分娩方式的影响

包菊;曲元;朱赛楠;王东信

关键词:周期性, 分娩疼痛, 镇痛, 产科, 接生
摘要:目的 观察生物节律对产妇分娩疼痛、硬膜外分娩镇痛及终分娩方式的影响. 方法 采用回顾性队列研究方法,将2010年1月1日至2012年12月31日北京大学第一医院3 571例拟行阴道分娩的头位、单胎、足月,且接受硬膜外分娩镇痛的初产妇纳入本研究.根据镇痛开始时间将产妇分为4个时间段组,分别为上午组(7:01 ~13:00) 955例、下午组(13:01~19:00)1 159例、晚上组(19:01~1:00) 763例和凌晨组(1:01~7:00) 694例.采用数字评定量表(numeric rating scale,NRS)对4组产妇硬膜外分娩镇痛前后的疼痛情况进行评估,并比较4组产妇的分娩方式、不良事件发生率和新生儿结局.采用单因素方差分析、LSD法、x2检验或Fisher确切概率法、Bonferroni法、一般线性模型和Logistic回归进行统计学分析. 结果 (1)上午组、下午组、晚上组及凌晨组镇痛前NRS疼痛评分分别为(8.6±1.1)、(8.8±1.0)、(8.9±1.0)和(8.7±1.0)分,一般线性模型校正后,NRS疼痛评分分别为(8.6±0.0)、(8.8±0.0)、(8.9±0.0)和(8.7±0.0)分.单因素分析及多因素分析均显示,下午组与上午组比较,差异有统计学意义(P<0.0l),晚上组与上午组、凌晨组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).(2)镇痛10和30 min后上午组、下午组、晚上组及凌晨组NRS疼痛评分分别为(4.3±1.0)和(1.8±0.9)分、(4.8±1.0)和(2.1±0.9)分、(4.9±1.1)和(2.2±1.0)分、(4.4±1.1)和(1.8±1.0)分,下午组、晚上组与上午组、凌晨组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01或0.05);镇痛达标(NRS疼痛评分≤3分)比例分别为19.7%(188/955)和97.4%(930/955)、11.6%(13 4/1159)和96.0%(1 113/1 159)、11.3%(84/743)和95.2%(707/743)、18.7%(130/694)和96.5%(670/694),下午组、晚上组与上午组、凌晨组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01或0.05).(3)4组产妇终分娩方式、不良事件发生率和新生儿结局比较,差异无统计学意义. 结论 下午和晚上2个时间段接受硬膜外分娩镇痛的产妇镇痛前疼痛程度更重,镇痛1 0和30 min后的效果和镇痛达标率更差,但分娩方式、新生儿结局、分娩镇痛期间不良事件发生率未受影响.