期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
晚期早产的危险因素及围产期并发症分析
张莹；赫英东；陈倩
关键词：早产, 婴儿, 先兆子痫, 疾病, 危险因素
摘要：目的：分析晚期早产的孕产妇和新生儿的临床资料，探讨晚期早产的危险因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2009年1月1日至2010年12月31日分娩的258例晚期早产病例（晚期早产组），选择同期分娩的足月产308例（足月产组）作为对照。比较晚期早产组与足月产组孕产妇妊娠期合并症和并发症的发生情况。比较晚期早产组与足月产组新生儿的出生体重、性别比以及并发症的发生情况。统计学方法采用t检验、χ2检验、Fisher精确概率法及多因素Logistic回归分析。结果晚期早产儿占活产儿的3.9%（258/6695），占早产儿的60.1%（258/429）。单因素分析结果显示，晚期早产组孕产妇以下并发症发生率均高于足月产组：重度子痫前期[7.4%（19/258）与1.0%（3/308），χ2=15.35]、胎膜早破[42.6%（110/258）与15.3%（47/308），χ2=52.49]、宫颈机能不全[1.9%（5/258）与0.0%（0/308），Fisher精确概率法]、前置胎盘[3.5%（9/258）与0.6%（2/308），Fisher精确概率法]及胎盘早剥[2.7%（7/258）与0.3%（1/308）， Fisher精确概率法]，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，重度子痫前期是导致晚期早产的主要高危因素（OR=6.679，95%CI：1.444~30.891，P<0.05）。晚期早产儿以下并发症发生率均高于足月产儿：新生儿呼吸窘迫综合征[11.6%（30/258）与1.6%（5/308），χ2=24.22]、高胆红素血症[64.3%（166/258）与39.6%（122/308），χ2=34.36]、电解质紊乱[12.8%（33/258）与1.6（5/308），χ2=27.96]、低血糖[7.0%（18/258）与2.9%（9/308），χ2=5.08]、感染性肺炎[13.6%（35/258）与3.2%（10/308），χ2=20.43]、脑白质病变[3.1%（8/258）与0.3%（1/308），χ2=5.25]、低体温[18.6%（48/258）与3.6%（11/308），χ2=33.98]及新生儿窒息[6.2%（16/258）与1.0%（3/308），χ2=11.86]，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。晚期早产儿中，胎龄34~周组以下并发症发生率均高于胎龄35~36+6周组：新生儿呼吸窘迫综合征[30.4%（14/46）与7.5%（16/212），χ2=19.26]、高胆红素血症[91.3%（42/46）与58.5%（124/212），χ2=17.74]、电解质紊乱[21.7%（10/46）与10.8%（23/212），χ2=4.02]、颅内出血[8.7%（4/46）与1.9%（4/212），χ2=3.88]、脑白质病变[10.9%（5/46）与1.4%（3/212），χ2=8.32]以及新生儿窒息[15.2%（7/46）与4.2%（9/212），χ2=6.05]，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论重度子痫前期是导致晚期早产的主要危险因素。晚期早产儿并发症发生率高于足月儿。因母体因素需要终止妊娠时，尽量维持妊娠至35周可降低新生儿并发症的发生率。
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