期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
臀位外倒转术的成功率及其影响因素
李洁；孙凤英；赵霞；朱振华；王志群；胡娅莉
关键词：臀先露, 倒转术, 胎位, 胎膜早破, 早产
摘要：目的 探讨对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术的成功率及其影响因素,并分析外倒转术的并发症发生情况. 方法 以2011年3月1日至2012年2月29日在南京大学医学院附属鼓楼医院产科定期产前检查并分娩的孕妇为研究对象,共204例孕妇纳入研究,均为单胎妊娠、妊娠32～37+6周经超声证实为臀位、无其他剖宫产指征.其中101例孕妇不愿接受外倒转术(期待组),嘱膝胸卧位2次/d;103例孕妇自愿接受外倒转术(外倒转术组),于妊娠32～37+6周实施外倒转术.比较2组孕妇分娩时转为头位的比例、剖宫产率以及胎膜早破、早产、脐带绕颈等并发症的发生率;分析外倒转术成功率的影响因素.统计学分析采用x2检验和校正x2检验. 结果 (1)外倒转术组分娩时转为头位的比例高于期待组[68.9％(71/103)与29.7％ (30/101),x2=31.39],剖宫产率低于期待组[49.5％(51/103)与78.2％(79/101),x2=18.18],臀位为剖宫产第一指征的比例也低于期待组[62.7％ (32/51)与89.9％ (71/79),x2=13.86],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(2)单臀位、完全臀位与不完全臀位的外倒转术成功率分别为77.1％(37/48)、72.7％(24/33)与45.5％(10/22),3组间比较差异有统计学意义(x2=7.37,P＜0.05),单臀位成功率高于不完全臀位(x2=6.84,P＜0.017).比较初产妇与经产妇[67.7％(63/93)与8/10]、前壁胎盘与非前壁胎盘[61.0％(25/41)与74.2％ (46/62)]、妊娠32～35+6周与36～37+6周[70.5％(62/88)与9/15]实施外倒转术的成功率,差异均无统计学意义(x2分别为0.19、2.01和0.65,P值均＞0.05).(3)外倒转术组与期待组的胎膜早破发生率[7.8％(8/103)与6.9％(7/101)]、早产率[2.9％(3/103)与2.0％ (2/101)]、脐带绕颈发生率[17.5％(18/103)与21.8％ (22/101)]比较,差异均无统计学意义(x2分别为0.05、0.19和0.60,P值均＞0.05). 结论 对臀位单胎妊娠孕妇实施外倒转术,可有效矫正胎位,降低剖宫产率.妊娠32周后行外倒转术并不增加胎膜早破和早产的风险.
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