期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称:中华围产医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1007-9408
- 国内刊号:11-3903/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
妊娠中期初血游离脂肪酸、血脂水平和子宫动脉切迹与子痫前期的关系
李凤秋;杨孜;张爱青;王伽略;孙晓乐;孟然
关键词:先兆子痫, 脂肪酸类, 非酯化, 甘油三酯类, 血管舒张
摘要:目的 分析妊娠中期初母血游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、血脂和子宫动脉切迹在子痫前期的异质性变化. 方法 本研究为前瞻性队列研究.2012年1月1日至5月31日在北京市海淀区妇幼保健院妊娠期建档,并规律进行产前检查的单胎妊娠妇女4 000例,妊娠14~18周行唐氏综合征筛查同时留取血样检测FFA和血脂,妊娠22~24周时行B超探查.其中存在子宫动脉舒张早期切迹者101例纳入有切迹组;无切迹但具有子痫前期高风险因素者172例纳入无切迹组,另外按1:5随机选取无切迹且未发现子痫前期高风险因素者205例纳入无切迹组,无切迹组共377例.采用两独立样本f检验、单因素方差分析、卡方检验(或Fisher精确概率法)和Logistic回归分析进行统计学处理. 结果 有切迹组子痫前期病史和首诊高血压前期的比例高于无切迹组[3.9%(4/101)与0.8% (3/377),x2=5.52; 42.2% (43/101)与25.7% (97/377),x2=10.91;P值均<0.05].有切迹组中24例(23.8%)发生子痫前期,无切迹组为8例(2.1%)(x2=59.72,P<0.05).有切迹组血FFA在早发型子痫前期、晚发型子痫前期、妊娠期高血压及健康孕妇亚组间呈逐渐降低趋势[分别为(0.68±0.27)、(0.58±0.21)、(0.57±0.21)和(0.49±0.19) mmol/L,F=2.78,P<0.05].多因素分析显示,子痫前期病史(OR=6.77,95%CI:1.03~44.56)和首诊高血压前期(OR=3.34,95%CI:1.59~7.01)是发生子痫前期的危险因素.早发型子痫前期的危险因素包括血FFA(OR=135.68,95%CI:3.78~4 873.00)和子痫前期病史(OR=123.25,95%CI:9.27~1 638.00);晚发型子痫前期的危险因素为首诊高血压前期(OR=4.82,95%CI:1.99~11.65);妊娠期高血压的危险因素包括首诊高血压前期(OR=4.69,95%CI:2.08~10.58)和妊娠前体重指数24~28 (OR=3.69,95%CI:1.26~10.83).血压正常伴妊娠期糖尿病的危险因素包括血FFA水平升高(OR=9.08,95%CI:2.49~33.01)和妊娠前BMI≥28(OR=5.08,95%CI:2.16~11.92).结论 妊娠中期初血FFA和甘油三酯水平与子痫前期,尤其是早发型子痫前期存在相关性;妊娠中期有或无子宫动脉舒张早期切迹都有子痫前期发生可能性,存在切迹者更易发生早发型子痫前期,并且甘油三酯水平存在差异及与血FFA存在相关性,血脂的改变早于切迹.
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