期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
新生儿脑梗死的预后及其危险因素
黄春玲；汤泽中；周丛乐；侯新琳；王红梅
关键词：脑梗死, 婴儿, 新生, 预后, 危险因素
摘要：目的 总结新生儿脑梗死的预后及其危险因素. 方法 2002年1月至2010年12月,北京大学第一医院新生儿科经影像学检查共确诊新生儿脑梗死44例,通过神经系统临床表现、Gesell评分、头颅影像学检查、脑电图、视听诱发电位等神经系统检查综合评判患儿是否存在神经系统后遗症,并通过单因素及多因素Logistic回归分析影响新生儿脑梗死神经系统不良预后的危险因素. 结果 共随访到38例患儿,随访率为86％,其中5例患儿放弃治疗后死亡,病死率为13％(5/38).3例因随访年龄＜6个月尚无法判断后遗症情况,其余30例患儿有后遗症者15例,无后遗症者1 5例,后遗症的发生率为50％(15/30).1 5例遗留后遗症者均有运动障碍,合并癫痫8例,合并认知障碍8例,合并视觉障碍5例.有后遗症的新生儿脑梗死患儿脑损伤范围较大(梗死范围包括至少一个脑叶)、影像学结局差(治疗后至少1个月影像学显示脑梗死病灶扩大或持续存在)、存在严重合并症的比例分别为14/15、13/15和8/15,高于无后遗症组(分别为4/15、5/15和1/15),差异均有统计学意义(x2值分别为13.889、8.889和7.778,Jp值均＜0.05).多因素分析发现,损伤范围大与新生儿脑梗死遗留神经系统后遗症密切相关(OR=38.500,95％CI:3.749～395.407,P=0.002),而影像学结局差(OR=8.563,95％CI:0.909～80.683,P=0.061)和存在严重合并症(OR=18.024,95％CI:0.516～630.163,P=0.111)与遗留后遗症无关.损伤大脑中动脉主干者遗留运动障碍的可能性较大(OR=6.000,95％CI:1.172～3.725,P=0.025);损伤范围大者遗留癫痫的可能性较大(x2=7.273,P=0.010);遗留认知障碍者脑损伤范围大的比例为8/8,明显高于无认知障碍者(46％,10/22),脑损伤范围与遗留认知障碍有关(x2=7.273,P=0.010). 结论 新生儿脑梗死患儿存在多种神经系统后遗症,其中运动障碍常见.新生儿脑梗死患儿脑损伤范围较大者遗留神经系统后遗症的可能性较大.
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