期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
双水平正压通气联合早期气管插管-肺表面活性物质-拔管策略治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果
潘涛；朱秋皎；肖志辉
关键词：新生儿呼吸窘迫综合症, 婴儿, 早产
摘要：目的 评价双水平正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)联合早期气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-sur factant-extubation,INSURE)策略对于新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的治疗效果. 方法 2007年1月1日至2012年12月3 1日,在苏州大学附属儿童医院新生儿重症监护病房接受INSURE治疗的胎龄＜32周的NRDS早产儿共54例.INSURE治疗后,34例患儿接受了BiPAP治疗(BiPAP组),另20例接受了经鼻持续气道正压通气治疗(对照组).采用卡方检验、t检验和秩和检验比较2组治疗后机械通气使用率,支气管肺发育不良发生率,及使用无创呼吸支持1、1 2、24、48和72 h后的氧合指数、二氧化碳分压和氧分压.结果 BiPAP组机械通气使用率为24％(8/34),明显低于对照组[60％(12/20)](x2=4.363,P＜0.05),BiPAP组支气管肺发育不良发生率与对照组差异无统计学意义[6％(2/34)与5％ (1/20),x2=0.150,P＞0.05].BiPAP组氧合指数在无创呼吸支持后1、12、24、48和72 h分别为(174±44)、(231±39)、(278±38)、(309±40)和(338±42)mmHg,均高于相应时间点对照组[分别为(146±38)、(215±30)、(257±27)、(281±51)和(309±43)mmHg](t值分别为1.708、1 726、2.290、2.012和1.842,P值均＜0.05).BiPAP组二氧化碳分压在无创呼吸支持后1、12和24 h分别为(45±7)、(42±7)和(41±3)mmHg,明显低于相应时间点对照组[分别为(49±6)、(46±6)和(45±4)mmHg](t值分别为2.064、2.343和2.764,P值均＜0.05).BiPAP组氧分压在无创呼吸支持后1和12h分别为(61±10)和(69±9) mmHg,明显高于相应时间点对照组[分别为(56±8)和(58±12)mmHg](t值分别为2.422 和1.765,P值均＜0.05).2组新生儿气胸、坏死性小肠结肠炎和脑室内出血发生率、住院时间、肠外营养时间及病死率差异均无统计学意义(P值均＜0.05). 结论 与经鼻持续气道正压通气相比,BiPAP能够降低接受INSURE治疗的NRDS早产儿的机械通气使用率,改善氧合情况.
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