期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
71例双胎输血综合征的妊娠结局
原鹏波；赵扬玉；熊光武；魏瑗
关键词：双胎输血综合征, 妊娠结局, 胎儿镜检查, 激光凝固术
摘要：目的 探讨双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)的治疗及其围产结局. 方法 2007年1月1日至2012年12月31日在北京大学第三医院住院的TTTS孕妇71例纳入研究.71例孕妇分别采取期待治疗、羊水减量、胎儿镜激光治疗或选择性减胎治疗.回顾性分析所有病例的分期、治疗方式与围产结局的关系.采用卡方检验、单因素方差分析及非参数检验比较不同分期及不同治疗方式患者的围产结局差异. 结果 采取期待治疗者25例,至少一胎存活＞30 d的比例为32％(8/25),活产新生儿中脑损伤发生率为5/15.羊水减量治疗者16例,至少一胎存活＞30 d的比例为4/16,活产新生儿中脑损伤发生率为3/15.接受胎儿镜激光凝固交通血管术治疗25例,至少一胎存活＞30 d的比例为60％(15/25),高于期待治疗组及羊水减量组(x2=4.938,P=0.045; x2=5.056,P=0.043),活产新生儿中脑损伤发生率为7％(2/28),低于期待治疗组(x2=4.702,P=0.040),但与羊水减量组差异无统计学意义(x2=1.490,P=0.320).5例孕妇选择减胎治疗,1例行胎儿镜脐带结扎术减胎后分娩单活胎,4例行射频消融减胎后1例流产,另3例足月分娩.Ⅰ期患者妊娠结局好,至少一胎存活＞30 d的比例为12/18,明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者(分别为4/1 7和6/18)(x2值分别为4.933和2.778,P值均＜0.05).Ⅳ期患者至少一胎存活＞30 d的比例仅是Ⅰ期患者的一半(6/18与1 2/1 8),活产新生儿中脑损伤发生率高达4/12,但与Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者[分别为16％(4/25)、0/14和2/11]相比差异无统计学意义(x2-5.361,P=0.118). 结论 TTTS严重影响胎儿预后,早期诊断和处理可改善预后.胎儿镜下激光凝固交通血管术治疗TTTS可提高胎儿存活率,降低新生儿脑损伤发生率.
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