期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
脐血乙型肝炎病毒血清学标记物诊断宫内感染的局限性
刘景丽；刘兰华；徐陈瑜；陈廷美；徐飚；陈洁；胡娅莉；周乙华
关键词：乙型肝炎病毒, 乙型肝炎, 传染性疾病传播, 垂直, 乙型肝炎核心抗原, 生物学标记, 胎血
摘要：目的 探讨脐血乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)血清学标记物在诊断HBV宫内感染中的应用价值. 方法 2011年10月8日至201 3年5月31日,在南京大学医学院附属鼓楼医院、江苏省泰兴市人民医院和镇江市妇幼保健院分娩的孕妇中,纳入278例乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性、妊娠期未接受抗病毒治疗、无丙型肝炎病毒或人类免疫缺陷病毒感染的孕妇(其中3例双胎).281例新生儿生后12h内均进行被动免疫及主动免疫.孕妇分娩后立即采集脐血,分娩后2d内采集外周血,婴儿7～12月龄随访时采集外周血.采用荧光定量聚合酶链反应技术检测血清HBV DNA,检测下限为102 U/ml.采用酶联免疫吸附试验定性检测HBsAg、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙型肝炎e抗体(hepatitis B e antibody,抗HBe)和乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,抗HBc),以及抗HBc IgM.分析7～12月龄时的婴儿随访率,母血、脐血及婴儿的HBV血清标记物水平,婴儿慢性HBV感染率,以及脐血HBVDNA、抗-HBc IgM水平与HBV宫内感染的关系. 结果 7～12月龄时婴儿随访率为76.2％(214/281).71例HBeAg阴性孕妇分娩新生儿71例,其中8例(11.3％,8/71)脐血 HBV DNA阳性;随访到56例,其中7例(12.5％,7/56)脐血HBV DNA阳性,但7～12月龄时,54例(96.4％,54/56)抗-HBs阳性,HBsAg和抗-HBc均为阴性,无一例HBV感染.207例HBeAg阳性孕妇分娩新生儿210例,其中86例(41.0％,86/210)HBV DNA阳性;随访到1 58例,其中38例(24.1％,38/158)脐血HBV DNA和HBsAg同时阳性;但7～12月龄时仅6例(3.8％,6/158) HBsAg、HBeAg和抗-HBc同时阳性,HBV DNA为1.55×107～1.51×109 U/ml,诊断慢性HBV感染.脐血HBV DNA≥105 U/ml者中随访到7例,其中4例7～12月龄时未感染且有保护力;3例确诊HBV感染.另外3例HBV感染婴儿的脐血HBV DNA,1例为9.18×103 U/ml,2例低于检测下限.281例脐血标本的抗-HBc IgM均阴性. 结论 脐血HBV DNA阳性不能诊断HBV宫内感染,HBV DNA阴性不能排除HBV母婴传播;脐血抗-HBc IgM阳性率极低,阴性不能排除HBV宫内感染.
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