期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
羊膜腔穿刺对乙型肝炎病毒母婴传播的影响
冯静；李洁；刘景丽；朱海燕；朱湘玉；周乙华；胡娅莉
关键词：乙型肝炎病毒, 乙型肝炎, 传染性疾病传播, 垂直, 羊膜腔穿刺术
摘要：目的 探讨羊膜腔穿刺是否增加乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的风险. 方法 回顾性调查2010年1月至2013年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行羊膜腔穿刺的40例乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇及其子女,其中3例(7.5％)孕妇乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性.随访时询问孕妇抗病毒治疗史,记录儿童预防措施,并采集儿童外周血,检测HBV血清标记物.同时检测同期采集的、于-80℃保存的HBsAg阳性孕妇的共48例羊水标本中的HBV标记物.采用x2检验或Fisher精确概率法进行统计分析. 结果 40例孕妇行羊膜腔穿刺时平均年龄(31.5±5.5)岁(21～41岁),平均孕周(21.2±1.6)周(18.4～24.9周).穿刺指征主要为唐氏综合征筛查高风险(26例、65.0％)和高龄(4例、10.0％),14例(35.0％)孕妇经胎盘穿刺.所有孕妇穿刺前均未接受抗病毒治疗,新生儿出生时均正规接种乙型肝炎疫苗和使用乙型肝炎免疫球蛋白.获得随访且保存羊水标本的28例孕妇中,2例(7.1％) HBsAg阳性,其中1例(3.6％) HBV DNA同时阳性.40例获随访的子代中,男性23例(57.5％),平均年龄(2.0±1.0)岁(7个月～4岁).HBsAg阳性孕妇羊水HBsAg和HBV DNA阳性率大于HBsAg阴性者[4.7％(2/43)与3/5,x2=14.705;0/43与2/5,x2=17.948;P值均＜0.05].37例HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的子代无一例HBsAg阳性,乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,抗HBc)亦均阴性,另3例HBsAg和HBeAg同时阳性孕妇的子代HBsAg和抗-HBc均阴性.子代乙型肝炎表面抗体阳性率90.0％(36/40). 结论 对HBeAg阴性孕妇,羊膜腔穿刺不增加其子代感染HBV的风险,经胎盘穿刺亦不增加HBV母婴传播的风险.对HBeAg阳性孕妇,羊膜腔穿刺是否增加HBV母婴传播尚需进一步研究.羊水HBsAg或HBV DNA阳性不能诊断为宫内感染.
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