期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
阴道分娩后耻骨联合分离合并前庭裂伤一例及文献复习
曹冬如；张小燕；乔林；张运平；丁翔
关键词：阴道分娩, 耻骨联合分离, 个体化医学
摘要：目的 探讨产后耻骨联合分离(pubic symphysis diastasis,PSD)患者的治疗方法.方法 2011年07月31日,1例产妇在北京市海淀区妇幼保健院阴道分娩后,发生PSD合并前庭裂伤,回顾性分析治疗及随访情况,并进行文献复习. 结果 患者27岁,于妊娠40+2周自然临产,阴道分娩一女婴,总产程4 h 20 min.第二产程26 min,新生儿出生体重3 650 g.分娩后检查,尿道上方呈三角形裂伤,大小为4 cm×3 cm×3 cm,通过创面明显触及PSD,左右耻骨支末端向两侧分离约4 cm,断面粗糙.彩超示耻骨明显分离,宽约42 mm,耻骨分离处的边缘呈不规则强回声.盆腔X射线检查,提示耻骨联合间隙明显增宽,宽处约40 mm.考虑开放性PSD,局部压迫裂伤创面止血,平卧制动,绷带固定骨盆.产后2个月时可搀扶下床活动,产后6个月时可独立下床,但随访至产后3年,仍诉耻骨联合间隙宽,活动受限,影响生活.文献复习提示产后PSD的治疗方式存在争议,既往首选保守治疗及系统的功能康复训练.近年来有PSD经手术治疗的报道.建议开放性PSD不超过30 mm者,可予骨盆兜带外固定1～2周,软组织创面愈合后,如果PSD仍超过30 mm,或患者持续性疼痛或功能障碍,应考虑手术治疗. 结论 根据临床表现和影像学检查结果可诊断产后PSD.治疗应采取个体化原则,多数患者可以保守治疗,但仍需要重视手术治疗的作用.
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