期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎盘输血对极低出生体重儿近远期结局影响的meta分析
王海燕；姜燕；冷海清；罗雅；王来栓
关键词：婴儿, 极低出生体重, 输血, 胎盘血液循环, 脐带, 结扎术, 收缩, Meta分析
摘要：目的 探讨极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)出生时采用延迟脐带结扎或挤压脐带等胎盘输血措施的益处和风险. 方法 检索1965年1月至2014年7月期间PubMed、EMBASE、ClinicalTrials.gov、中国学术期刊网络出版总库和万方数据库中,关于VLBWI延迟脐带结扎和脐带挤压的随机对照试验.采用Cochrane评价手册5.1.0推荐的标准对纳入文献进行质量评价.Meta分析采用Revman 5.3软件,根据文献的异质性采用固定效应模型或随机效应模型分析. 结果 纳入14篇英文文献进行meta分析.8项研究采用延迟脐带结扎,6项研究采用脐带挤压.胎盘输血组任何级别脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)发生率低于对照组(9项研究,OR=0.49,95％CI:0.32～0.77,P＜0.01);生后4h内的平均动脉压高于对照组(8项研究,MD=4.42, 95％CI: 3.85～4.98,P＜ 0.01);入院后首次血红蛋白值高于对照组(6项研究,MD=3.52,95％CI: 1.67～5.37,P＜ 0.01);住院期间脓毒血症的发生率低于对照组(5项研究,OR=0.46,95％CI: 0.26～0.83,P=0.01),差异均有统计学意义.比较胎盘输血组与对照组5 min Apagr评分(MD=0.0l,95％CI:-0.21～0.22)、入院时体温(MD=0.13,95％CI:-0.15～0.41)、胆红素峰值(MD=0.59,95％CI:-0.13～1.31)、入院后首次红细胞压积(MD=3.48,95％CI:-0.46～7.43)、住院期间病死率(OR=0.63,95％CI:0.31～1.25)、Bell分期2期以上的坏死性小肠结肠炎发生率(OR=0.62,95％CI: 0.29～1.33)、因贫血需要输血的比例(OR=0.63,95％CI: 0.35～1.15)、纠正胎龄36周需要用氧的比例(OR=0.79,95％CI:0.46～1.34),差异均无统计学意义(P值均＞0.05). 结论 VLBWI 出生时采用延迟脐带结扎或挤压脐带等胎盘输血措施可改善结局,与早期结扎脐带比较可明显降低任何级别IVH及住院期间脓毒血症的风险,但佳的操作方法及其对远期神经发育结局的影响还需要进一步研究.
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