期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎儿脊髓圆锥位置的超声定量指标研究
何韶铮；吕国荣；阮俊贤；吴家祥；刘云萍
关键词：脊髓, 超声检查, 产前, 骶骨
摘要：目的 探讨脊髓圆锥末端至骶骨末端距离的正常值及临床应用价值. 方法 2013年6月1日至2014年9月30日,在福建医科大学附属第二医院就诊的孕妇中,纳入超声孕龄与实际孕龄相符、排除胎儿畸形、分娩后随访新生儿无异常的单胎妊娠孕妇550例.产前超声测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围,并测量脊髓圆锥末端至骶骨末端距离.根据孕周分组,计算各孕周的平均值.抽取50例孕妇进行质量控制,比较甲、乙2名医师测量结果的一致性,以及甲医师间隔半小时对同一例孕妇测量结果的一致性.计算胎儿脊髓圆锥末端至骶骨末端距离与孕周、双顶径、股骨长、头围、腹围的回归方程.采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman分析图分析重复性. 结果 550例胎儿中,51 8例(94.2％)成功测量到脊髓圆锥末端至骶骨末端距离.随孕周增加,胎儿脊髓圆锥末端至骶骨末端的距离逐渐增加,妊娠＞14～≤15周(n=17)为(10.0±3.3) mm,妊娠＞20～≤21周(n=18)为(27.7±3.8) mm,妊娠＞ 26～≤27周(n=8)为(41.5±2.4)mm,妊娠＞32～≤33周(n=17)为(54.7±3.0)mm,妊娠＞41～≤42周(n=6)为(71.9±2.7) mm.胎儿脊髓圆锥末端至骶骨末端距离(mm)的回归方程分别为:股骨长(mm)×1.04-8.71、腹围(mm)×0.23-10.11、头围(mm)×0.28-18.10、双顶径(mm)×0.90-17.65、孕周(周)×2.34-20.94(相关系数分别为0.990、0.985、0.978、0.974和0.973,P值均＜0.01).甲、乙医师测量数据的ICC和甲医师测量2组数据的ICC分别为0.984 (95％CI:0.972～0.991)和0.992 (95％CI: 0.985～0.995),95％一致性界限分别为:-1.8～3.5 mm和-4.3～2.1 mm.Bland-Altman分析图可见大部分测量值位于95％一致性界限内,提示一致性较好. 结论 超声测量的胎儿脊髓圆锥末端至骶骨末端距离与股骨长等因素呈正相关,可作为评估脊髓圆锥末端位置的定量指标.
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