期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
Downes评分对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值
胡金绘；查丽；高子波；丁素芳；吕艳关；武荣
关键词：呼吸功能不全, 呼吸困难, 婴儿, 新生, 疾病严重程度指数
摘要：目的 探讨Downes评分对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值. 方法 2011年6月1日至201 3年12月3 1日,在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的患儿中,纳入胎龄≥37～＜42周、生后24 h内入院的呼吸困难患儿共243例.入院时根据呼吸频率、皮肤颜色、三凹征、呻吟、双肺呼吸音5项指标进行Downes评分.通过临床表现和桡动脉血的血气分析结果诊断呼吸衰竭.计算Downes评分取不同界值时呼吸衰竭的发生率.采用受试者工作特性(receiveroperating characteristic,ROC)曲线分析Downes评分预测呼吸衰竭的价值. 结果 243例患儿平均Downes评分为(6.6±0.7)分.呼吸衰竭发生率为69.6％(169/243).Downes评分≥4.5分时,呼吸衰竭的发生率为93.4％(169/181),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为100.0％、83.8％、16.2％和0.0％.Downes评分≥5.5分时,呼吸衰竭的发生率为80.7％(13 0/161),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为76.9％、58.1％、41.9％和23.1％.Downes评分≥6.5分时,呼吸衰竭的发生率为97.6％(123/126),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为72.8％、95.9％、4.1％和27.2％;根据约登指数确定的佳界值为6.5分,此时误诊率和漏诊率均较低.Downes评分≥7.5分时,呼吸衰竭的发生率为100.0％(22/22),敏感度、特异度、误诊率和漏诊率分别为13.0％、100.0％、0.0％和87.0％.ROC曲线下面积为0.906 (95％CI: 0.866～0.955),Downes评分越高,呼吸衰竭的可能性越大(P=0.000). 结论 采用Downes评分对呼吸困难的足月儿进行动态评估,可预测呼吸衰竭的发生风险,Downes评分越高,呼吸衰竭的可能性越大.
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