期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
高危产妇分娩新生儿的复苏情况及需要气管插管复苏的危险因素
马俊苓；田秀英；张馨丹；王晓鹏；慕兴波；郑军
关键词：婴儿, 早产, 复苏术, 插管法, 气管内, 超低出生体重
摘要：目的 探讨高危妊娠产妇分娩的新生儿的复苏情况. 方法 2013年9月至2014年11月在天津市中心妇产科医院住院的高危产妇分娩的3 420例新生儿纳入研究,根据新生儿复苏情况分为不需复苏组、初步复苏组、初步复苏+气囊/T-组合正压通气复苏组(简称正压通气组)、需要气管插管和/或胸外按压和/或肾上腺素复苏组(简称气管插管组).采用方差分析、x2检验及Logistic回归分析各组临床情况的差异及新生儿需要气管插管复苏的相关危险因素. 结果 3 420例新生儿中2 360例(69.0％)不需要复苏,565例(16.5％)需要初步复苏,408例(11.9％)需正压通气复苏,87例(2.5％)需气管插管和/或胸外按压和/或肾上腺素治疗.初步复苏组、正压通气组和气管插管组出生胎龄[分别为(35.5±4.1)、(33.0±4.3)和(32.1±4.8)周]、出生体重[分别为(2 593.8±663.6)、(2 063.3±973.9)和(1 839.0±977.9)g]、双(多)胎之一[分别为66(11.7％)、65(15.9％)和23例(26.4％)]、胎盘早剥[分别为15(2.7％)、35(8.6％)和9例(10.3％)]、脐带脱垂[分别为0(0.0％)、2(0.5％)和10例(11.5％)]、产程中胎心异常[分别为28(5.0％)、45(11.0％)和46例(52.9％)]、产程延长[分别为36(6.4％)、35(8.6％)和20例(23.0％)]、羊水粪染无活力[分别为32(5.7％)、0(0.0％)和8例(9.2％)]和胎儿发育异常[分别为8(1.4％)、12(2.9％)和7例(8.0％)]的差异有统计学意义(F值或x2值分别为233.188、105.050、14.535、19.934、91.434、149.366、26.525、28.602和13.765,p值均≤0.05).多因素分析显示,胎龄≤28周(OR=1.290,95％CI:1.167～1.425)、产程中胎心异常(OR=1.350,95％CI:1.184～6.862)和羊水粪染无活力(OR=1.397,95％CI:1.051～6.825)是新生儿需要气管插管复苏的独立危险因素(P值均≤ 0.05). 结论 高危产妇分娩的新生儿需要复苏的比例较高,尤其是胎龄小、产程中出现胎心异常及羊水粪染无活力者需要气管插管复苏的风险较高,应重点监护和管理.
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