期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
产时胎心短间隔反复性减速与新生儿酸中毒的相关性
陈练；王妍；赵扬玉；李淑芳；原鹏波；倪胜莲；赵艳
关键词：酸中毒, 胎心分娩力描记法, 减速, 胎儿心脏, 心率, 胎儿, 血气分析
摘要：目的 探讨产时胎心短间隔反复性减速与新生儿酸中毒的相关性. 方法 研究对象为2011年2月至2013年10月在北京大学第三医院住院分娩的177例足月单胎产妇.分娩前持续行胎心监护并记录.分析产妇及新生儿一般资料,包括妊娠合并症、产程时间、脐带胎盘因素、羊水性状以及新生儿和Apgar评分脐动脉血气结果.分娩前lh内胎心监护20 min内出现反复减速(50％以上的宫缩伴减速),且减速之间的间隔(即前一个减速结束至下一个减速开始的时间)≤60 s者占50％以上,称为“短间隔反复性减速”.采用独立样本t检验、秩和检验、x2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.利用存在短间隔反复性减速患者的信息绘制受试者工作特性曲线. 结果 177例中,存在短间隔反复性减速24例(1 3.6％).将这24例作为研究组,其余1 53例作为对照组.2组产妇的年龄、分娩孕周、产程时间差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).研究组产程中Ⅱ度及以上羊水粪染的比例高于对照组[16.7％ (4/24)与5.2％(7/153),x2=5.204,P=0.045].研究组新生儿脐血pH值和碱剩余明显低于对照组[分别为7.20(7.13～7.28)与7.29(7.25～7.33),Z=-4.490;-6.10(-9.62～-4.67)mmol/L与-3.20(-4.90～-1.55)mmol/L,Z=-5.044;P值均≤0.01],出现新生儿酸中毒的比例高于对照组[50.0％(12/24)与7.8％(12/153),x2=31.456,P＜0.01].2组发生新生儿窒息的比例差异无统计学意义.产时胎心短间隔反复性减速与新生儿酸中毒的受试者工作特性曲线下面积为0.774(95％CI:0.579～0.969). 结论 产时胎心短间隔反复性减速提示新生儿酸中毒风险明显增大.
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