期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎盘组织学绒毛膜羊膜炎对早产的影响
王颖；柳萍；时春艳
关键词：绒毛膜羊膜炎, 早产, 胎膜早破
摘要：目的 分析早产与胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的关系,探讨早产原因及发生机制. 方法 2009年12月1日至2012年12月1日,在北京大学第一医院分娩的早产病例中,纳入327例胎盘行病理检查的病例.根据早产的临床类型,分为医源性组106例、自发宫缩组56例、胎膜早破组165例.每组进一步根据分娩孕周分为3个亚组:早期组(≥28～＜32周)、中期组(≥32～＜34周)、晚期组(≥34～＜37周).分娩后取胎盘组织标本,HE染色,高倍镜下观察,绒毛膜板及羊膜上出现≥5个中性粒细胞浸润考虑HCA.采用回顾性分析的方法,比较不同临床类型及不同分娩孕周早产的HCA发生率,以及临床绒毛膜羊膜炎与HCA的一致性.胎膜早破组中,比较不同破膜潜伏期的HCA发生率.采用X2检验进行统计学分析.结果 医源性组、自发宫缩组、胎膜早破组HCA发生率分别为25.5％(27/106)、66.1％(37/56)和33.3％(55/165).自发宫缩组高于医源性组和胎膜早破组(X2值分别为25.27和18.44,P值均＜0.01),医源性组与胎膜早破组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).早期、中期、晚期早产3个亚组的HCA发生率,医源性组分别为24.0％(6/25)、33.3％(8/24)和22.8％(13/57),自发宫缩组分别为13/17、5/7和59.4％(19/32),差异均无统计学意义(P值均＞0.05);胎膜早破组分别为70.0％(20/29)、41.2％ (14/34)和20.6％(21/102),早期组高于中期组和晚期组(X2值分别为4.87和24.58,P值均＜0.05),中期组高于晚期组(X2=5.66,P＜0.05).胎膜早破组中,破膜潜伏期≥72 h者HCA发生率[68.6％(24/35)]高于＜72h者[23.8％(31/130)],差异有统计学意义(X2=24.82,P＜0.01).327例早产病例中,52例(1 5.9％)诊断为临床绒毛膜羊膜炎,其中31例[59.6％(31/52)]为HCA. 结论 自发宫缩性早产与HCA关系密切,部分医源性早产也可发生HCA;早产发生越早,HCA的发生率越高;胎膜早破性早产的破膜潜伏期越长,HCA的发生率越高;临床绒毛膜羊膜炎与HCA的符合性存在差异,应进行鉴别诊断.
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