期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血
王洁；郭红霞；王晨虹；王忠
关键词：前置胎盘, 产后出血, 结扎术, 缝合技术, 子宫动脉, 妇科外科手术
摘要：目的：探讨子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术治疗凶险性前置胎盘所致产后出血的临床效果。方法2010年6月至2013年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的227例凶险性前置胎盘患者纳入研究。2010年6月至2011年12月82例患者采用剖宫产术中胎儿、胎盘娩出后 B-Lynch 缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血，为对照组；2012年1月至2013年6月145例采用剖宫产术中胎儿、胎盘娩出后子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术进行止血的患者为研究组。观察2组患者术中和术后情况。采用两独立样本t检验和χ2检验进行统计分析。结果研究组手术时间短于对照组[（92±26）与（106±32） min，t=3.579，P＜0.01]。研究组术中总出血量、产后24 h总出血量和穿透性胎盘植入者术中出血量分别为（1230±481）、（1475±236）和（2131±515）ml，均少于对照组[分别为（1858±632）、（2482±364）和（2587±498）ml]（t值分别为8.413、25.295和6.484，P值均＜0.01）。研究组术后修正血红蛋白值高于对照组[（82±21）与（69±19）g/L，t=－4.634，P＜0.01]。研究组子宫切除率、输血率和子宫动脉栓塞率分别为1%（2/145）、40%（58/145）和2%（3/145），均低于对照组[分别7%（6/82）、66%（54/82）和12%（10/82）]（χ2值分别为5.408、13.945和9.904，P值均＜0.05）。研究组术中术后卡前列素氨丁三醇使用剂量低于对照组[（573±104）与（729±128）μg，t=9.971，P＜0.01]。结论凶险性前置胎盘患者剖宫产术中子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合术是一种效果可靠、操作简便的止血方法。
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