期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
合并Goodpasture's综合征孕妇所产新生儿伴发肺大疱一例并文献复习
张乐嘉；丁国芳；王长燕；沈菁；李正红
关键词：抗肾小球基膜疾病, 妊娠并发症, 婴儿, 新生, 肺气肿
摘要：目的：总结妊娠合并Goodpasture's综合征的临床特点及其对孕妇及新生儿肺、肾等脏器的可能影响及应对措施。方法北京协和医院2011年8月23日收治1例合并Goodpasture's综合征孕妇，其所产新生儿伴发肺大疱。总结该病例的临床诊治经过及随访结果，结合医学引文索引检索到的8例妊娠合并Goodpasture's综合征孕妇的相关资料，总结合并Goodpasture's综合征孕妇的临床特点及其对新生儿的影响。结果（1）病例资料：孕妇32岁，妊娠30+6周，因“发热2周，水肿、胸闷、气促1周，无尿3 d”入院。入院后肾功能衰竭进行性加重，于妊娠31+1周剖宫产分娩一男婴，出生体重1900 g。产后出现咯血，胸部CT示双肺透过度减低，可见多发斑片影。肾脏病理提示新月体性肾小球肾炎，同时抗肾小球基底膜（glomerular basement membrane， GBM）抗体阳性，诊断Goodpasture's综合征。并予甲泼尼龙、环磷酰胺、血浆置换、血液透析治疗。新生儿双侧脑室内出血，肾功能一过性异常，抗GBM抗体113.1 EU/ml，胸部X射线片及肺部CT提示右肺肺大疱。生后15 d患儿呼吸困难及右下肺病变较前加重，予甲泼尼龙治疗，3 d后撤离呼吸机。出院6个月后复查抗GBM抗体阴性，肺部CT正常。随访2年，未再出现相关症状及临床表现。（2）文献复习：妊娠期合并Goodpasture's综合征孕妇临床症状主要为恶性高血压、肾功能衰竭，而呼吸系统症状不明显，治疗上多采用血浆置换、血液透析及糖皮质激素等。其所产新生儿多为早产儿，通过胎盘进入新生儿体内的抗GBM抗体可引起新生儿脑、肾、肺等脏器损害。糖皮质激素治疗，新生儿预后多良好。结论妊娠合并Goodpasture's综合征常表现为恶性高血压和肾功能衰竭，肾脏病理检查及抗GBM抗体检查可确诊。血浆置换、血液透析及糖皮质激素治疗效果较好。通过胎盘进入新生儿体内的抗GBM抗体可引起新生儿脑、肾、肺等脏器损害，必要时可予糖皮质激素治疗。
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