期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
双极脐带电凝和射频消融减胎术治疗复杂性单绒毛膜双胎妊娠的比较
彭软；谢红宁；郑菊；杨建波；吴利红
关键词：妊娠, 双胎, 妊娠减少, 多胎, 导管消融术, 电凝术, 脐带, 预后
摘要：目的 评估双极脐带电凝减胎术(bipolar umbilical cord coagulation,BCC)与射频消融减胎术(radio frequency ablation,RFA)对复杂性单绒毛膜双胎预后及其并发症的影响. 方法 回顾性分析2008年1月至201 3年8月在中山大学附属第一医院行减胎术的复杂性单绒毛膜双胎病例58例.分析其妊娠结局,评价2种减胎方式对单绒毛膜双胎的预后影响.采用非参数秩和检验、x2检验或Fisher确切概率法进行统计学分析.用多变量Logistic回归分析与胎儿不良结局有独立相关性的指标. 结果 58例患者的减胎指征包括双胎脐动脉反向灌注序列12例,严重双胎输血综合征28例(Ⅲ期18例,Ⅳ期10例),双胎畸形不一致10例,选择性胎儿生长受限7例和双胎贫血红细胞增多序列1例.43例行BCC,15例行RFA.BCC组妊娠37周前分娩的比例是86.0％(37/43),高于RFA组的9/15,差异有统计学意义(x2=4.598,P=0.032).2组胎膜早破发生率差异无统计学意义(x2=2.229,P=0.135).RFA组治疗至分娩的间隔时间长于BCC组[M(min～max),2组分别为101 (14～138)和48 (1～150)d],差异有统计学意义(Z=-2.245,P=0.025).BCC和RFA组一胎存活率差异无统计学意义[62.8％(27/43)与11/1 5,x2=0.547,P=0.460].BCC组存活子代中,2例(7.4％,2/27)出现神经系统发育迟缓,而RFA组为1例.多变量Logistic回归分析显示,分娩孕周＜28周是新生儿结局不良的独立风险因素(OR=192.720,95％CI:18.610～994.000,P＜0.01). 结论 与BCC相比,RFA并未能明显改善单绒毛膜双胎妊娠的预后.
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