期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2015年第04期

早期早产儿和/或极低出生体重儿出院后随访及早期干预的临床研究

袁欣;郝素媛;韩炳娟;李雪;卓越;范秀芳

关键词:婴儿, 早产, 极低出生体重, 乳代用品, 母乳喂养, 生长和发育, 随访研究
摘要:目的:评价出院后随访及早期干预对早期早产儿和/或VLBWI体格及神经发育的影响。方法2012年1月1日至2013年2月1日,在济南市妇幼保健院新生儿重症监护病房住院的早期早产儿(胎龄<32周)和/或极低出生体重儿(出生体重1000~1499 g)中,将随访资料完整的70例患儿纳入研究。随访时间:出院后7~10 d及纠正胎龄40周各1次,纠正月龄1~12个月每月1次。每次随访均测量身长、体重和头围,进行体格发育评估。纠正月龄6和12个月时采用婴幼儿智能发育量表测量智力发育指数(mental developmental index,MDI)和精神运动发育指数(psychomotor developmental index,PDI)。干预方法包括营养干预措施、智力发育和动作发育干预措施。采用t检验、χ2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果70例早期早产儿和/或VLBWI的平均胎龄为(30.4±1.8)周,平均出生体重为(1463.7±307.5) g。出生时小于胎龄儿占25.7%(18/70)。各随访时间点,小于胎龄儿宫外发育迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)或生长发育迟缓的比例均高于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P值均<0.01)。出院后7~10 d存在EUGR的42例患儿,在纠正胎龄40周时有28例(66.7%)实现了追赶性生长。与上一次随访比较,在纠正月龄1、3、6和12个月时,分别有1/14、3/13、1/10和1/9的患儿实现了追赶性生长。与纠正月龄6个月比较,纠正月龄12个月时PDI和MDI均较高[PDI:(78.4±13.2)与(89.4±15.7)分,t=4.486;MDI:(81.6±10.8)与(91.7±11.6)分,t=5.333],神经发育损害的比例较低[14.3%(10/70)与2.9%(2/70),Fisher精确概率法],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论强化营养有助于早产儿和/或VLBWI在纠正月龄6个月前实现追赶性生长;小于胎龄儿发生EUGR或生长发育迟缓的比例高于适于胎龄儿;定期随访及早期干预可改善神经发育结局。