期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2015年第04期

妊娠期糖尿病孕妇妊娠前超重对巨大儿的影响

奥登;刘峥;杨慧霞;王燕

关键词:糖尿病, 妊娠, 人体质量指数, 肥胖症, 体重增长, 巨大胎儿
摘要:目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠前体重指数(body mass index,BMI)与新生儿出生体重的关系。方法2012年5月1日至2013年11月1日,在北京大学第一医院产前检查并分娩的GDM孕妇中,本研究纳入年龄20~49岁的单胎妊娠孕妇550例。BMI≥24.0为超重组(145例),<24.0为非超重组(405例),比较2组的妊娠期增重、75 g口服葡萄糖耐量试验的血糖值、血糖控制情况、分娩方式以及新生儿出生体重。分析巨大儿的影响因素,以及妊娠前BMI与新生儿出生体重的关系。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验、多元Logistic回归及Pearson相关分析。采用受试者工作特性曲线分析妊娠前BMI预测巨大儿的阈值。结果妊娠前非超重组与超重组的空腹血糖分别为(5.1±0.5)与(5.3±0.5) mmol/L,服糖后1 h血糖分别为(9.4±1.7)与(9.8±1.6) mmol/L、血糖控制不达标的比例分别为20.5%(83/405)与33.1%(48/145)、剖宫产比例分别为37.8%(153/405)与55.2%(80/145)、新生儿平均出生体重分别为(3306±424)与(3476±545) g,巨大儿比例分别为5.4%(22/405)与16.6%(24/145),超重组均高于非超重组,差异有统计学意义(t或χ2值分别为-4.599、-2.742、8.281、13.160、-3.374与16.291,P值均<0.01)。超重组妊娠期每周平均增重低于非超重组[(336±123)与(402±131) g],差异有统计学意义(t=5.136,P<0.01)。妊娠前超重、妊娠期每周平均增重和空腹血糖是巨大儿的影响因素,OR(95%CI)分别为4.009(2.039~7.881)、1.003(1.001~1.005)和2.285(1.326~3.938)(P值均<0.01)。GDM孕妇妊娠前BMI与新生儿出生体重呈正相关(r=0.179,P<0.01)。受试者工作特性曲线下面积为0.691,妊娠前BMI≥22.8时预测巨大儿的效果好。结论 GDM孕妇妊娠前超重是分娩巨大儿的危险因素。妊娠前超重者如果诊断GDM,建议妊娠期合理控制血糖及妊娠期增重,以降低巨大儿的发生风险。