期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
单绒毛膜双胎妊娠选择性胎儿生长受限的胎盘特点
王学举；魏瑗；原鹏波；王颖；赵扬玉
关键词：妊娠, 双胎, 胎儿生长迟缓, 胎盘
摘要：目的：探讨单绒毛膜双胎妊娠合并选择性胎儿生长受限的胎盘特点。方法2013年6月1日至2014年6月1日，在北京大学第三医院终止妊娠的单绒毛膜双胎妊娠中，纳入23例选择性胎儿生长受限和32例无并发症者（对照组）进行研究。在胎盘娩出24 h内完成灌注，2个胎儿的脐动、静脉分别灌注4种不同颜色的颜料，根据胎盘表面血管颜色判断吻合血管的类型。分析脐带附着位置、胎盘面积差额比[（大胎盘面积－小胎盘面积）/大胎盘面积]以及吻合血管的类型、数目和直径。采用独立样本t检验、非参数检验、χ2检验和Fisher精确概率法进行统计分析。结果选择性胎儿生长受限组与对照组的胎盘面积差额比分别为0.60（0.10~0.80）与0.22（0.00~0.90）（Z=－3.913），胎盘份额不均的比例分别为91.3%（21/23）与50.0%（16/32）（Fisher精确概率法），选择性胎儿生长受限组均高于对照组，差异有统计学意义（P值均＜0.01）。选择性胎儿生长受限之小胎儿、大胎儿与对照组脐带非中央附着的比例分别为82.6%（19/23）、13.0%（3/23）与40.6%（26/64），小胎儿高于大胎儿和对照组，差异均有统计学意义（Fisher精确概率法，P值均＜0.01）。选择性胎儿生长受限组与对照组发生胎盘浅表动脉动脉、动脉静脉和静脉静脉吻合的比例分别为78.3%（18/23）与75.0%（24/32）、82.6%（19/23）与71.9%（23/32）、17.4%（4/23）与15.6%（5/32），2组比较差异均无统计学意义（Fisher精确概率法，P值均＞0.05）。选择性胎儿生长受限组与对照组胎盘浅表动脉动脉、动脉静脉和静脉静脉吻合血管数目分别为1.0（0.0~2.0）与1.0（0.0~4.0）、3.0（0.0~10.0）与2.0（0.0~5.0）、0.0（0.0~1.0）与0.0（0.0~3.0）条（Z值分别为－0.256、－0.142和－0.123）；胎盘浅表动脉动脉、动脉静脉和静脉静脉吻合血管的总直径分别为2.7（0.0~7.0）与2.2（0.0~9.7）、4.0（0.0~13.7）与3.4（0.0~11.5）、0.0（0.0~7.9）与0.0（0.0~7.1） mm（Z值分别为－0.070、－0.087和－0.087）；2组比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。选择性胎儿生长受限组与对照组胎盘浅表吻合血管总数目分别为3.5（0.0~10.0）与3.5（0.0~6.0）条（Z=－0.567）；总直径分别为6.9（0.0~22.4）与5.9（0.0~17.1） mm（Z=－0.556）；2组比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论胎盘份额不均和脐带非中央附着可能是单绒毛膜双胎妊娠发生选择性胎儿生长受限的危险因素。
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