期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
昆明医科大学第一附属医院危重孕产妇收住重症监护病房情况
初正敏；马润玫；肖虹；田玉芹；李白鸾；杨明晖；李红瑜；耿力；祁文瑾
关键词：重症监护病房, 高血压, 妊娠性, 产后出血, 危重病, 妊娠结局
摘要：目的 研究危重孕产妇收住重症监护病房(intensive care unit,ICU)的原因和高危因素. 方法 对2004年1月1日至2012年12月31日收住昆明医科大学第一附属医院ICU的、病历资料完整的174例危重孕产妇进行回顾性研究.按结局将这些孕产妇分为有严重妊娠并发症但没有生命危险情形的孕产妇(without life-threatening conditions,WLTC)、濒临死亡的孕产妇(maternal near-miss,MNM)和死亡孕产妇等3组.分析孕产妇死亡率、MNM发生率、MNM例数与孕产妇死亡例数之比,以及死亡指数等评价产科质量的指标.采用x2检验和Yates校正公式进行统计学分析. 结果 174例中,死亡孕产妇组6例(3.4％),MNM组130例(74 7％),WLTC组38例(21.8％).分析发现,输注悬浮红细胞≥5单位[26.9％(35/130)]、因出血或感染切除子宫[14.9％ (19/130)]、血氧饱和度持续＜90％超过1 h[14.6％(19/130)]、重度子痫前期出现黄疸[10.0％(13/130)]和无法控制的全身抽搐[7.7％(10/130)]为本研究中MNM的主要诊断依据.妊娠期高血压疾病(包括重度子痫前期、子痫及溶血、肝酶升高和血小板减少综合征)为收住ICU的主要原因[36.1％(47/130)],其次为产科出血(包括产后出血和胎盘种植异常)[28.5％(37/130)],再次为妊娠合并心脏病[13.8％ (18/130)].研究期间,孕产妇死亡率为22.4/10万,MNM发生率为4.9‰,MNM与死亡孕产妇比例为21.7:1,死亡指数为4.4％.有生命危险情形的孕产妇(life-threatening conditions,LTC,指孕产妇死亡+MNM)组有剖宫产史者、经产妇和无职业+务农者高于WLTC组[分别为16.2％(22/136)与0.0％(0/38)、61.0％(83/136)与34.2％(13/38)以及85.3％(116/136)与55.2％ (21/38),x2值分别为5.648、7.587和14.225,P值均＜0.05].LTC组输血比例、子宫切除比例、使用呼吸机的比例、总住院时间＞7 d的比例、剖宫产率和早产发生率均高于WLTC组[分别为68.4％(93/136)与7.8％(3/38)、19.1％(26/136)与0.0％(0/38)、58.1％ (79/136) 与7.9％(3/38)、70.6％(96/136) 与42.1％(16/38)、87.5％(119/136)与50.0％(19/38)、63.0％(85/136)与39.5％(15/3 8)],差异均有统计学意义(x2值分别为41.526、7.103、28.050、9.301、23 220和5.535,P值均＜0.05). 结论 妊娠期高血压疾病和产科出血是MNM的主要原因.经产妇、无职业+务农和有剖宫产史为危重孕产妇收住ICU的高危因素.
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