期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2016年第12期

中晚孕期重度子痫前期孕妇胎盘-胎儿血流动力学变化

吴娟;黎全华;袁瑞;栗河舟;崔世红

关键词:先兆子痫, 胎盘血液循环, 血流动力学
摘要:目的 分析中晚孕期重度子痫前期孕妇胎盘-胎儿血流动力学特点,寻找子痫前期的有效预测指标. 方法 选择2014年2月至201 5年2月在郑州大学第三附属医院诊断为重度子痫前期的120例孕妇为研究组,子痫前期的诊断标准按照国际妊娠期高血压疾病研究协会的规定;并随机选取同期血压正常的健康孕妇120例为对照组.应用三维能量多普勒超声技术检测2组孕妇中晚孕期胎盘血管指数、血流指数、血管血流指数等血流灌注指标;应用多普勒超声技术检测2组脐动脉、大脑中动脉、静脉导管的血流指数.采用t检验、方差分析或秩和检验进行统计学分析,对各参数进行受试者工作特征曲线分析. 结果 研究组孕≥25~<30、≥30~<34、≥34~<37和≥37周脐动脉收缩期/舒张期流速比值、搏动指数、阻力指数均高于同孕周对照组(P值均< 0.001);大脑中动脉收缩期/舒张期流速比值、搏动指数、阻力指数均低于同孕周对照组(P值均< 0.01或0.001);静脉导管的心室收缩期峰值血流速度/大心房收缩期回流速度、静脉搏动指数、静脉前负荷指数、静脉峰值流速指数均高于同孕周对照组(P值均< 0.001或0.05).研究组静脉搏动指数孕≥25~<30周低于同孕周对照组(P<0.001),但孕≥30~<34、≥34~<37和≥37周均高于同孕周对照组(P值均< 0.001);静脉前负荷指数孕≥25~<30周低于同孕周对照组(P<0.001),但孕≥30~<34、≥34~<37和≥37周均高于同孕周对照组(P值均<0.001);静脉峰值流速指数均高于同孕周对照组(P值均< 0.05);胎盘血管指数、血流指数、血管血流指数均低于同孕周对照组(P值均< 0.05).预测重度子痫前期诊断价值高的指标是血流指数,以血流指数<34.6为截断值预测重度子痫前期的敏感度为96.7%,特异度为90.8%. 结论 中晚孕期重度子痫前期孕妇胎盘血流灌注减少,胎儿血流阻力升高.胎盘血流指数预测重度子痫前期价值高,三维能量多普勒超声开辟了重度子痫前期研究的新视窗.