期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
非复杂性双胎妊娠的分娩时机与分娩方式
刘培培；祝彩霞；陈海天；王子莲
关键词：妊娠, 双胎, 妊娠并发症, 分娩, 接生, 产科, 妊娠结局
摘要：目的 探讨非复杂性双胎妊娠分娩时机和分娩方式与妊娠结局的关系,为临床非复杂性双胎妊娠佳分娩时机和分娩方式的选择提供理论依据. 方法 选择2012年11月至2015年6月在中山大学附属第一医院产科分娩的347例非复杂性双胎进行回顾性分析,根据绒毛膜性不同分为双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic twin pregnancy,DCDA)组(291例)和单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic twin pregnancy,MCDA)组(56例).记录孕产妇的一般情况、妊娠期合并症和并发症、分娩孕周、分娩方式及妊娠结局等,并分析DCDA组和MCDA组的分娩孕周和分娩方式与妊娠结局之间的关系.采用t检验、x2检验或Fisher检验,以及logistic回归分析对数据进行统计分析. 结果 (1)DCDA组不良新生儿结局的发生率为49.1％(281/572),明显低于MCDA组的75.5％(83/110)(x2=25.698,P＜0.05).DCDA组中,在36～36周+6、37～37周+6、38～38周+6分娩时新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的入住率、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的发生率及其他新生儿疾病的发生率均明显低于在＜34周、34～34周+6、35～35周+6分娩者(P值均＜0.05),而在38～38周+6分娩时新生儿病理性黄疸的发生率为2/8,明显高于在36～36周+6、37～37周+6分娩者(分别为3.1％和1.9％,x2值分别为10.133和13.510,P值均＜0.05);MCDA组中,新生儿NICU入住率从＜35周分娩时的100.0％(30/30)逐渐降低至37～37周+6分娩时的3/12.DCDA组35～35周+6、36～36周+6、37～37周+6分娩时不良新生儿结局的OR值(95％CI分别为0.237(0.116～0.482)、0.056(0.029～0.108)及0.054(0.026～0.112)(P值均＜0.05),MCDA组34～34周+6和35～35周+6分娩时不良新生儿结局的OR值(95％CI)分别为38.894(3.084～490.552)和18.858(1.538～231.222)(P值均＜0.05).(2)347例中,阴道分娩1 2例(3.5％),其中DCDA组10例,MCDA组2例.DCDA组中,＜34周阴道分娩新生儿病理性黄疸的发生率为8/14,明显高于剖宫产的22.7％(15/66),差异具有统计学意义(x2=5.104,P=0.024). 结论 非复杂性双胎在36～37周+6分娩时不良新生儿结局发生风险低,应根据孕产妇和宫内双胎情况综合判断选择合适的分娩方式.
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