期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2016年第09期

华北地区1068例剖宫产术后再次妊娠分娩现状的多中心调查

曾桢;刘喆;杨慧霞

关键词:剖宫产后阴道分娩, 试分娩, 接生, 产科, 多中心研究
摘要:目的 探讨华北地区剖宫产史孕妇的分娩方式及其临床特点. 方法 纳入华北地区9个省(直辖市)共24家医院2013年12月至2014年5月剖官产史再次分娩的1 068例产妇,调查其基本情况、产前检查情况、分娩方式及母儿结局.分析并比较剖宫产和阴道分娩者的临床特点,采用Mann-Whitney U检验及x2检验进行统计处理. 结果 1 068例剖官产史孕妇中位年龄32岁(18~45岁).37例(3.5%)曾有阴道分娩史.7例双胎妊娠,此次均剖官产终止妊娠.35例诊断为先兆子宫破裂,均以剖宫产终止妊娠,术中证实子宫均未破裂.无母儿死亡病例.此次妊娠43例(4.0%)经阴道分娩,1 025例(96.0%)剖宫产分娩.阴道分娩组与剖宫产组相比孕36周后子宫下段肌层厚度更厚[(3.3±0.9)与(2.9±1.1) mm,Z=-2.240,P=0.025],既往阴道分娩史比例更高[16.2%(6/37)与4.6%(31/673),x2=9.570,P=0.009],规律产前检查的比例更低[58.1%(25/43)与73.2%(742/1 013),x2=4.737,P=0.02 6],住院时间更短[(3.7±2.4)与(5.9±3.8)d,Z=-6.043,P=0.000],尽管新生儿1 min Apgar评分更低[(9.1±2.2)与(9.9±3.9)分,Z=-2.410,P=0.016],但5 min Apgar评分差异无统计学意义[(9.9±0.4)与(9.6±1.3)分,Z=-0.947,P=0.344]. 结论 华北地区剖宫产史孕妇阴道分娩比例低.剖宫产史孕妇阴道试产相对安全,应选择合适病例进行阴道试产,尤其是有过阴道分娩史的孕妇.