期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎儿Holter监测及胎心率量化参数在产程中的应用
田宁；陈奕；范玲；闫亭亭；张松
关键词：心率, 胎儿, 心电描记术, 便携式, 分娩, 产道
摘要：目的 探讨产时胎儿Holter监测参数,包括胎儿心率短变异(short-term variation,STV)、减速力(deceleration capacity,DC)、加速力(acceleration capacity,AC)的特征及其与高危因素及胎儿窘迫的关系. 方法 2014年6月1日至201 5年8月1日期间在首都医科大学附属北京妇产医院分娩且有产时完整胎儿Holter监测资料者共64例,按照是否合并高危因素(胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和胎儿生长受限)分为高危组(n=37)和低危组(n=27),按照是否可疑胎儿窘迫分为可疑窘迫组(n=22)和正常组(n=42).采用两独立样本t检验及方差分析比较组间及组内不同产程时期STV、DC、AC值的差异. 结果 (1)高危组和低危组及组内不同产程间比较:潜伏期、活跃期和第二产程低危组STV分别为(8.3±3.2)、(8.8±2.9)和(10.5±3.3)ms,与高危组[分别为(8.7±2.3)、(9.5±2.9)和(10.7±2.7) ms]差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05);低危组DC分别为(2.1±0.8)、(2.3±0.8)和(3.3±1.2) ms,与高危组[分别为(2.3±0.7)、(2.6±0.7)和(3.8±1.3)ms]比较差异无统计学意义(P值均＞0.05);低危组AC分别为(1.9±0.8)、(2.2±0.8)和(3.2±1.3) ms,与高危组[分别为(2.1±0.7)、(2.6±0.8)和(3.6±1.2)ms]比较差异无统计学意义(JD值均＞0.05).低危组内各产程STV差异无统计学意义,高危组STV在第二产程大于潜伏期(q=-1.288,JP＜0.05);低危组和高危组DC、AC在第二产程均大于潜伏期和活跃期(P值均＜ 0.05).产程中DC与AC绝对值呈显著正相关(r=0.985,P=0.000).(2)可疑窘迫组与正常组及组内不同产程间比较:正常组STV、DC、AC在第二产程分别为(11.1±2.4)、(3.9±1.2)和(3.7±1.2)ms,大于潜伏期[分别为(9.2±2.8)、(2.3±0.7)和(2.1±0.7) ms](q值分别为-1.000、-7.656和-6.573)和活跃期[分别为(9.6±2.6)、(2.5±0.7)和(2.4±0.8)ms](q值分别为-1.449、-7.407和5.909),可疑窘迫组STV、DC、AC在第二产程均大于潜伏期[分别为(9.7±3.7)与(7.4±2.3)、(3.0±1.3)与(2.0±0.7)、(2.9±1.2)与(1.8±0.7) ms,q值分别为-0.915、-2.986和-1.939];差异均有统计学意义(P值均＜0.05). 结论 胎儿Holter监测可得到代表胎儿中枢神经系统及自主神经系统调节功能的STV、DC、AC,其与胎儿窘迫相关,但暂未发现与胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿生长受限相关.
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