期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2016年第08期

241例胎儿侧脑室增宽的结局随访

褚楠;张斌;张月萍;严英榴;任芸芸

关键词:超声检查, 产前, 脑积水, 妊娠结局, 随访研究
摘要:目的 探讨不同程度胎儿侧脑室增宽的妊娠结局和预后. 方法 研究对象为复旦大学附属妇产科医院2004年1月至2013年12月共241例因B超诊断为胎儿侧脑室增宽行多科会诊的病例.根据胎儿侧脑室宽度,将这些病例分为轻度组(≥10~<12 mm,151例)、中度组(≥12~< 15 mm,56例)和重度组(≥15 mm,34例).记录B超随访、新生儿检查结果及出生后的随访资料.采用x2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析,率的多重比较采用Bonferroni方法校正.结果 241例孕妇中,91例(37.8%)终止妊娠,其余150例(62.2%)继续妊娠至分娩.这150例孕妇中,孕期胎儿侧脑室宽度缩小者42例(28.0%),侧脑室宽度无明显变化者108例(72.0%);轻度组105例,中度组30例,重度组15例.42例侧脑室宽度缩小者中,轻度组31例患儿侧脑室宽度恢复正常,其中1例生后出现右耳听力异常;中度组10例患儿中,9例侧脑室宽度恢复正常,1例缩小为轻度侧脑室增宽,这10例生后均未见明显异常;重度组1例的左、右侧脑室宽度分别由16.0和18.0 mm缩小至14.0和16.0 mm,生后未见明显异常.对108例侧脑室宽度无明显变化者随访发现,轻、中、重度组出现异常结局的比例分别为14.9% (11/74)、10.0%(2/20)和6/14.孕期胎儿侧脑室宽度缩小者的预后明显优于侧脑室宽度无明显变化者[2.4%(1/42)与17.6%(1 9/108),x2=4.940,P=0.026].150例继续妊娠者中,轻、中、重度组出现异常结局的比例分别为11.4% (12/105)、6.7%(2/30)和6/15,差异有统计学意义(x2=6.908,P=0.032).其中,中度和轻度组分别与重度组相比,出现异常结局的比例差异均有统计学意义(x2=4.929,P=0.026;x2=5.266,P=0.022).241例孕妇中,因高龄、胎儿侧脑室增宽或唐氏综合征筛查高危等原因行染色体检查者共57例,5例(8.8%)发现异常.轻、中和重度组染色体异常的比例分别为7.0%(3/43)、1/8和1/6.29例孕妇检查发现1例风疹病毒IgM阳性,2例巨细胞病毒IgM阳性,1例弓形虫IgM阳性. 结论 胎儿侧脑室增宽程度及宫内转归与妊娠结局和预后相关.