期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称:中华围产医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1007-9408
- 国内刊号:11-3903/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
晚孕期阴道B族链球菌定植与新生儿感染的关系
林新祝;吴健宁;张雪芹;黄秋云;江雨;黄静;沈蔚;赖基栋;祝垚;陈超
关键词:妊娠末期, 阴道, 无乳链球菌, 链球菌感染, 婴儿, 新生
摘要:目的:探讨孕妇妊娠晚期阴道B族链球菌(group BStreptococcus,GBS)的定植情况,及其对新生儿GBS感染的影响。方法2014年6月1日至2015年5月31日在厦门市妇幼保健院建立围产保健档案并分娩的17019例孕妇,于35~37孕周产前检查时或早产孕妇(无论孕周)在入院时取阴道下段1/3处分泌物进行GBS培养,其中1472例同时行实时荧光定量-聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)GBS DNA检测。GBS定植孕妇(GBS培养和/或PCR DNA阳性)在分娩发动或胎膜破裂时给予产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)。比较2种检测方法GBS的检出率,并分析定植阳性及IAP对新生儿GBS感染的影响,以及新生儿早发型GBS疾病(early-onset GBS disease,GBS-EOD)的高危因素。采用两独立样本t检验、χ2检验及Logistic回归分析进行统计学处理。结果GBS培养检出率为14.43%(2456/17019), PCR DNA检出率为14.13%(288/1472),2种检测方法总体GBS定植率为14.52%(2472/17019)。以GBS培养为金标准,PCR DNA检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.05%、98.74%、92.31%和99.21%。17019例孕妇分娩活产儿17332例,其中GBS-EOD 31例。阴道GBS定植孕妇新生儿GBS-EOD发生率为1.05%(26/2472),是无定植孕妇[0.34‰(5/14547)]的31倍。31例GBS-EOD患儿中GBS肺炎24例,GBS败血症5例,GBS脑膜炎2例;病死率为6.45%(2/31)。Logistic回归分析发现,孕妇绒毛膜羊膜炎是新生儿GBS-EOD的危险因素(OR=40.425,95%CI:7.514~379.782,P=0.000)。阴道GBS定植孕妇充分IAP者新生儿发生GBS-EOD的比例为0.94%(23/2443),明显低于未充分IAP者[10.34%(3/29)](χ2=24.350,P<0.01)。结论孕妇妊娠晚期阴道GBS定植对新生儿有不良影响,IAP可以降低GBS定植孕妇新生儿感染率。故也许有必要对孕妇常规筛查GBS并对定植阳性者进行IAP。
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