期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎儿肾积水的产前诊断和生后处理
王珊珊；徐秋莲；郑艳华；胡东来；黄益平
关键词：肾盂积水, 超声检查, 产前, 泌尿外科手术
摘要：目的 探讨胎儿肾积水的产前诊断和生后处理. 方法 回顾性研究2011年1月至2014年12月在浙江省金华市人民医院定期产前检查,且经产前超声检查诊断单胎肾积水孕妇102例.其中单侧87例,双侧15例,共117只肾.孕期及生后定时复查泌尿系统B超,评估肾积水情况并分级.记录并分析产前诊断肾积水者的胎龄大小、肾积水严重程度及生后随访结果.对所获得的数据采用描述性统计分析. 结果 102例孕妇年龄20～39岁,平均(28.1±3.7)岁,诊断孕周16～40周,平均(30.4±4.9)周.产前超声诊断单胎肾积水102例,右侧肾积水35例,左侧52例,双侧15例.孕中期诊断肾积水59例(双肾11例),其中轻度28例(双肾5例),中度24例(双肾3例),重度4例(双肾1例),引产3例.孕晚期诊断43例(双肾4例),其中轻度22例(双肾2例),中度17例(双肾1例),重度2例,引产2例.生后48 h第1次复查超声图像,共41例(双肾5例)仍存在肾积水,其中1级19例(双肾2例),2级11例(双肾2例),3级7例,4级4例(双肾1例).孕中期和孕晚期诊断,至生后仍存在肾积水者分别为18例(双肾2例)和23例(双肾3例).产前胎儿肾积水消退率53.8％(63/117),其中孕中期消退率为64.3％ (45/70),孕晚期消退率为38.3％(18/47).生后随访中,1～2级、3级和4级中分别有2例(6.7％,2/30,均为2级、单肾)、4例(4/7,均为单肾)和4例(双肾1例)行手术治疗.对3～4级患儿(共11例,其中1例为双肾)随访发现,9只患肾需要手术干预,肾积水常见病因为肾盂输尿管交界处狭窄(6/9),此外还可见输尿管狭窄(1/9)、膀胱输尿管交界处狭窄(1/9)及后尿道瓣膜(1/9). 结论 胎儿肾积水在出生前大多数能白行消退,而出生后肾积水需定期连续超声监测.1～2级肾积水大部分能自行缓解,3～4级需密切随访和评估肾功能.若肾积水出现症状、进行性加重、明确病理性梗阻或分肾功能＜40％等情况,需及早手术干预.
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