期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
自由体位在第二产程中的应用效果
徐冬；蔡淑萍；郧丰；贺晶
关键词：体位, 产程, 第二
摘要：目的 探讨自由体位在第二产程中的应用效果. 方法 2014年1月至12月,在浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的孕产妇中,纳入妊娠37～41周-6、单胎妊娠、头位、初产妇、无头盆不称、无妊娠并发症和合并症的240例为研究对象.随机分为2组,每组120例,在第二产程分别采取传统的膀胱截石位和自由体位分娩.比较2组孕产妇的第二产程时间、产后2h出血量以及剖宫产、肩难产、新生儿窒息、会阴切开和会阴裂伤的比例.采用独立样本t检验和x2检验进行统计学分析. 结果 自由体位组120例中,站立位8例(6.7％),蹲位34例(28.3％),侧卧位13例(10.8％),半坐位65例(54.2％).膀胱截石位组与自由体位组中,分别有11和13例转为剖宫产,其中第二产程剖宫产每组各2例.与膀胱截石位组比较,自由体位组的第二产程时间较短[(66.5±18.1)与(42.1±16.7)min,t=13.92],但产后2h出血量[(186.4±44.8)与(245.9±52.8)ml,t=0.46]和肩难产发生率[0.8％(1/120)与4.2％(5/120),x2=1.56]均较高(P值均＜0.05).膀胱截石位组与自由体位组的剖宫产率、第一产程时间与新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P值均＞0,05).与膀胱截石位组比较,自由体位组会阴切开的比例较低[30.3％(33/109)与12.2％(13/107),x2=10.58],但会阴完整的比例也较低[48.6％(53/109)与14.0％(15/107),x2=29.98],会阴Ⅰ度裂伤[16.5％(18/109)与64.5％(69/107),x2=51.66]和Ⅱ度裂伤[4.6％(5/109)与9.4％(10/107),x2=1.89]的比例均较高(P值均＜0.05).2组均未发生会阴Ⅲ度裂伤. 结论 与膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,且不增加剖宫产和新生儿窒息的发生,但更容易导致会阴裂伤及产后出血.因此,自由体位分娩者应选择合适的体位和辅助工具,产程中给予细致观察和护理,并积极应对并发症.
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