期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
呼出气一氧化氮水平与极低/超低出生体重儿支气管肺发育不良的关系
韩彤妍；武慧；周薇；孙晋波；王晴晴；王红梅；朴梅花；童笑梅
关键词：支气管肺发育不良, 呼吸功能试验, 一氧化氮, 婴儿, 极低出生体重, 超低出生体重
摘要：目的：探讨呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）水平与极低/超低出生体重儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的相关性。方法选择2014年10月至2015年3月，北京大学第三医院新生儿重症监护病房收治的35例以呼吸困难为主诉入院、经诊治存活的出生胎龄＜34周且出生体重＜1500 g的极低/超低出生体重儿，其中11例诊断BPD，另24例为非BPD。出院前使用Exhalyzer D肺功能仪检测FeNO水平。采用Fisher精确概率法和独立样本t检验比较BPD组和非BPD组FeNO和一氧化氮产量的差异，绘制受试者工作特性曲线评估FeNO诊断BPD的价值。结果 BPD组出生胎龄小于非BPD组[（29.7±1.9）与（32.0±1.5）周，t=4.005，P=0.000]；有创通气时间[（53.0±91.3）与（15.0±30.2）h， t=1.598，P=0.002]和需要氧气吸入时间均长于非 BPD 组[（42.1±7.8）与（8.2±6.4）d， t=13.567，P=0.000]。BPD组患儿使用肺表面活性物质治疗（10/11）、产前应用激素促肺成熟（11/11）和住院期间应用雾化吸入激素和支气管扩张剂的比例（11/11）高于非BPD组[分别为38%（9/24）、58%（14/24）和21%（5/24）]（Fisher精确概率法，P值均＜0.05）。BPD组检测FeNO的日龄[（46.4±16.3）与（20.9±11.7）d，t=5.278，P=0.000]和体重大于非BPD组[（2090±164）与（1892±153）g，t=3.498，P=0.001]，但校正胎龄相似[（36.3±3.1）与（35.0±2.3）周， t=1.407，P=0.169]。BPD组FeNO水平[（13.6±6.9）与（8.0±3.6）ppb（1 ppb=1×10-9 mol/L）， t=2.967，P=0.006]和一氧化氮产量[（25.6±10.1）与（18.1±9.0）nl/min，t=2.478，P=0.018]显著高于非BPD组。FeNO诊断BPD的受试者工作特性曲线下面积为0.749（P=0.021），95%CI为0.539~0.953，FeNO对于BPD的诊断具有中等准确性，约登指数大值为0.477，诊断BPD的FeNO佳阈值为11.55 ppb，灵敏度为72.7%，特异度为75.0%。结论BPD患儿FeNO和一氧化氮产量显著高于非BPD患儿。对极低/超低出生体重儿出院前通过面罩进行FeNO和一氧化氮产量测定，是一项简单、无创的操作，可相对客观地评价生后早期肺功能。
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