期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
宫颈机能不全554例的临床疗效
张燕；余艳红；任利容；王晨虹；潘石蕾；陈敦金
关键词：宫颈功能不全, 环扎术, 宫颈, 治疗结果, 妊娠结局
摘要：目的：评价宫颈机能不全临床诊断是否明确及治疗方式对妊娠结局的影响。方法2004年6月至2010年5月，广东省9家医院宫颈机能不全病例共554例纳入分析。回顾病历资料，按治疗方式分为宫颈环扎手术治疗组（n=357）与保守治疗组（n=197）；同时按照美国妇产科医师学会2014年发布的宫颈机能不全诊断标准重新复核诊断，根据复核结果分为诊断明确组（n=425）及诊断不明确组（n=129）。采用两独立样本t检验及χ2检验比较诊断明确与否及不同治疗方式组间妊娠结局的差异。结果宫颈环扎手术治疗组足月分娩率[40.3%（144/357）与23.4%（46/197），χ2=16.254，P=0.000]明显高于保守治疗组，晚期流产率明显低于保守治疗组[22.4%（80/357）与40.1%（79/197），χ2=19.419，P=0.000]。诊断明确者宫颈环扎手术治疗组的足月分娩率[44.7%（117/262）与20.9%（34/163），χ2=24.844，P=0.000]和新生儿平均出生体重[（2664.3±762.2）与（2416.9±845.0）g，t=1.160，P=0.014]明显高于保守治疗组，晚期流产率明显低于保守治疗组[21.4%（56/262）与41.1%（67/163），χ2=19.021，P=0.000]。诊断不明确者宫颈环扎手术治疗组与保守治疗组足月分娩率[28.4%（27/95）与35.3%（12/34），χ2=0.561]、早产率[46.3%（44/95）与29.4%（10/34），χ2=2.940]、晚期流产率[25.3%（24/95）与35.3%（12/34），χ2=1.252]和新生儿平均出生体重[（2526.5±761.8）与（2683.4±725.8）g，t=0.004]差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。双胎妊娠孕妇宫颈环扎手术治疗组与保守治疗组≥28孕周分娩率[81.4%（37/46）与69.2%（18/26），χ2=1.156]、晚期流产率[19.6%（9/46）与30.8%（8/26），χ2=1.156]和新生儿平均出生体重[（2003.2±621.0）与（1807.5±609.4）g，t=0.057]差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。结论宫颈机能不全诊断明确且严格掌握宫颈环扎术手术指征情况下，宫颈环扎术可有效改善妊娠结局。双胎妊娠宫颈机能不全不建议行宫颈环扎术。
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