期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病患者的妊娠结局及其影响因素
刘石萍；邢会美；苏世萍；刘春红；张莉；杨慧霞
关键词：糖尿病, 妊娠, 血糖, 妊娠结局, 人体质量指数, 葡糖耐量试验, 曲线下面积
摘要：目的 探讨影响单纯空腹血糖升高的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠结局的因素. 方法 本研究为回顾性研究.研究对象为2012年1月至2015年12月在北京大学第一医院分娩的1 059例单纯空腹血糖升高的GDM孕妇的临床资料.分析这些孕妇的年龄、孕前体重指数、早孕期空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)各次血糖值、OGTT时间-血糖曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、糖化血红蛋白、复测空腹血糖(OGTT后1周内),以及胰岛素使用情况等临床指标.根据是否发生不良妊娠结局(包括初次剖宫产、大于胎龄儿、早产、妊娠期高血压疾病、肩难产或产伤、新生儿低血糖及新生儿高胆红素血症),将这些患者分为有或无不良妊娠结局组.采用t或x2检验,对2组各项临床指标进行单因素分析.对单因素分析差异有统计学意义的变量,再用Logisitc回归模型进行多因素分析. 结果 (1)1 059例中,18例(1.7％)需要使用胰岛素控制血糖.591例(55.8％)发生不良妊娠结局.(2)单因素分析结果显示,有不良妊娠结局组年龄≥35岁、孕前体重指数≥25、AUC≥13 mmol/L·h、糖化血红蛋白≥5.5％的比例均高于无不良妊娠结局组[21.7％ (128/591)与13.2％(62/468),x2=12.548;28.9％(171/591)与16.2％(76/468),x2=23.535;87.5％(517/591)与78.4％(367/468),x2=15.542;32.9％(155/471)与26.2％(99/377),x2=4.514;P值均＜0.05],OGTT服糖后1和2h的血糖水平高于无不良妊娠结局组[(8.27±1.14)与(8.11±1.19) mmol/L,t=0.367;(7.01±0.85)与(6.88±0.87) mmol/L,t=0.517;P值均＜0.05].多因素分析结果显示,孕前体重指数＜ 25及OGTT时间-血糖曲线的AUC＜13 mmol/L·h是不良妊娠结局的保护因素[OR(95％CI)分别为0.498(0.355～0.698)与0.431(0.247～0.752),P值均＜0.01]. 结论 孕前体重指数＜ 25及OGTT时间-血糖曲线的AUC＜13 mmol/L·h是单纯空腹血糖升高的GDM患者发生不良妊娠结局的保护因素.临床工作中,可考虑将孕前体重指数＜25及OGTT时间-血糖曲线的AUC＜13 mmol/L·h的单纯空腹血糖升高的GDM患者视为相对低危人群,以减少临床上不必要的过度干预.
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