期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
不同喂养和分娩方式对婴儿巨细胞病毒感染的影响及其结局
朱晓琴；陈丽平；刘兰华；徐陈瑜；许碧云；徐飚；陈廷美；胡娅莉；周乙华
关键词：巨细胞病毒感染, 母乳喂养, 自然分娩, 婴儿
摘要：目的 研究不同喂养方式和分娩方式对出生胎龄≥32周新生儿/婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染的影响以及感染结局. 方法 纳入2013年3月至2016年2月在本协作组5家医院分娩的CMV IgG阳性且IgM阴性孕妇378例及其子代384例(其中6对为双胎),子代出生孕周均≥32周.采用酶联免疫吸附法,检测母亲和婴儿保存的血清CMV IgM和IgG抗体.根据是否母乳喂养,将这些研究对象分为完全人工喂养组和母乳喂养组(包括完全母乳喂养和混合喂养),分析不同分娩和喂养方式与新生儿/婴儿CMV感染的关系以及感染结局.采用t检验、x2检验(或Fisher精确概率法)对数据进行统计分析. 结果 (1)378例产妇中,母乳喂养组186例,婴儿190例(其中4对为双胎),分娩孕周为(38.9±1.4)周,男婴104例(54.7％),随访月龄为(9.8±2.2)个月;完全人工喂养组192例,婴儿194例(其中2对为双胎),分娩孕周(38.7±1.7)周,男婴109例(56.2％),随访月龄(10.5±2.9)个月.2组间孕产妇和婴儿基本情况相似(P值均＞0.05).(2)母乳喂养组婴儿CMV IgG的阳性率为62.6％(119/190),高于完全人工喂养组婴儿的29.9％(58/194) (x2=41.403,P＜0.001).子代CMV IgG水平均高于母体[(537.1±249.5)与(416.2±241.2) U/ml,t=4.609,P＜0.001].CMV IgG阳性婴儿中,母乳喂养与完全人工喂养组CMV IgM阳性率相似[21.0％(25/119)与19.0％(11/58),x2=0.101,P=0.751).(3)阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率为55.2％(95/172),高于剖官产出生婴儿的38.7％(82/212)(x2=10.474,P=0.001).进一步分析发现,在完全人工喂养组中,阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率明显高于剖宫产出生的婴儿[42.9％(33/77)与21.4％ (25/117),x2=10.231,P=0.001];而母乳喂养组中,剖宫产与阴道分娩婴儿CMV IgG阳性率差异无统计学意义.(4)CMV IgG阳性和阴性婴儿平均年龄和性别比例基本相似,身长和体重差异亦无统计学意义.36例CMV IgG与IgM均阳性的婴儿中,3例因溶血未检测丙氨酸转氨酶.其余33例中,5例(15.1％)丙氨酸转氨酶轻度升高(42～107.2 U/L),与CMV IgG阳性且IgM阴性婴儿的ALT异常率(14/98,14.3％)和CMV IgG与IgM均阴性婴儿的ALT异常率(20/144,13.9％)相似(x2=0.036,P=0.982). 结论 尽管母乳喂养或阴道分娩能增加新生儿/婴儿CMV感染,但出生胎龄≥32周的新生儿/婴儿感染CMV后未见明显不良结局.因此,对胎龄≥32周的子代,应鼓励阴道分娩和母乳喂养.
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