期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
高频振荡通气对呼吸窘迫综合征早产儿脑损伤的影响
林新祝；黄静；祝垚；唐丽霞；王恋；陈超
关键词：呼吸窘迫综合征, 新生儿, 高频通气, 脑损伤, 脑出血, 婴儿, 早产
摘要：目的 探讨高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)对早产儿脑损伤(brain injury in premature infants,BIPI)的影响. 方法 选取2014年1月1日至2016年6月30日在厦门市妇幼保健院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)进行机械通气治疗的呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿136例.按出生胎龄≤27、＞27～≤3l、＞31～≤33、＞33～≤36周进行分层,然后遵循随机数字法,分为常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)组和HFOV组,各68例.记录2组早产儿上机时间,上机前、上机后24、48、72 h的血气指标的变化,BIPI及并发症的发生率,以及治愈率.采用独立样本t检验或双因素方差分析、x2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析.结果 (1)2组早产儿RDS分级情况,以及母亲产前使用糖皮质激素情况、胎膜早破、妊娠期糖尿病等发生率比较,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).(2)CMV组早产儿的平均有创通气时间为(68.4±10.3)h,长于HFOV组的(64.7±8.5)h(t=2.285,P＜0.05).但2组早产儿上机前及上机后各时间段的血气指标比较,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).(3)CMV组早产儿出血性脑损伤发生率为36.8％(25/68),略低于HFOV组的39.7％(27/68);CMV组早产儿非出血性脑损伤发生率为16.2％(11/68),略高于HFOV组为14.7％(10/68),但差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).CMV组总的BIPI的发生率为44.1％(30/68),HFOV组为48.5％(33/68),2组比较差异无统计学意义(x2=0.266,P=0.606).出生胎龄越小,出生体重越低,BIPI的发生率越高,但2组早产儿不同出生胎龄、出生体重的BIPI发生率比较,差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).(4) CMV组早产儿的并发症发生率为25.0％(17/68)高于HFOV组的11.8％(8/68) (x2=3.970,P=0.044),但2组治愈率比较差异无统计学意义[分别为94.1％(64/68)和95.6％(65/68),x2=0.151,P=0.703]. 结论 对于RDS早产儿,HFOV治疗是安全可靠的;且与CMV相比,并不会增加BIPI的发生率,可以缩短机械通气时间、减少并发症,但不能提高治愈率.
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