期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
产前宣教提高新生儿重症监护病房早产儿的母乳喂养率
黄晓芳；冯琪；茹喜芳；王颖；李星；张欣；郑艳
关键词：母乳喂养, 婴儿, 早产, 孕妇, 病人教育, 重症监护病房, 新生儿
摘要：目的 探讨产前宣教在提高新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院早产儿母乳喂养率中的作用. 方法 研究对象为2013年11月至2014年12月因有早产风险首次在我院产科住院保胎的孕妇,以及2013年11月至2014年12月在我院NICU住院≥5d的早产儿.孕妇均接受母乳喂养宣教,填写问卷调查,比较宣教前后其对于母乳喂养认识的情况.根据早产儿母亲产前是否接受母乳喂养宣教,将符合纳入标准的295例早产儿分为产前宣教组(125例)和非产前宣教组(170例).比较2组早产儿住院及出院的情况,以及母乳喂养状况.采用t检验、x2检验或Wilcoxon秩和检验进行统计学分析. 结果 (1)共有380例孕妇符合纳入标准并接受调查问卷,其中346例(91.1％)完成调查问卷填写,并成功回收且核查无误,终纳入研究.346例中,产前宣教前仅31.8％ (110/346)主动学习母乳喂养相关知识;早产征兆出现后,46.2％(160/346)母乳喂养信心受到影响.产前宣教后,孕妇在认真考虑母乳喂养并与家人讨论、有信心母乳喂养、了解初乳重要性及了解早产儿住院期间母乳喂养知识等问题上较产前宣教前均发生明显转变(P值均＜0.001).77.5％(268/346)孕妇认为产前母乳喂养宣教很有帮助.(2)2组早产儿胎龄、性别、出生体重等一般情况,合并症的发生率,以及住院和出院情况等差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).与非产前宣教组相比,产前宣教组早产儿生后≤5d[0.0(0.0～2.5)％与0.0 (0.0～16.5)％,Z=-3.422]、＞5～≤7 d[0.0 (0.0～50.3)％与33.7(0.0～82.8)％,Z=一3.070]、＞7～≤14 d[47.6 (0.0～92.2)％与75.2(23.5～96.4)％,Z=-2.345]及住院期间[31.9 (0.0～71.7)％与58.4(21.0～78.8)％,Z=-3.902]母乳占喂养量的比例较高(P值均＜0.05).与非产前宣教组相比,产前宣教组早产儿生后5 d [27.1％(46/170)与47.2％(5 9/125),x2=12.747]、7 d[5].2％ (87/170)与70.4％(88/125),x2=11.031]、3个月[56.1％(60/107)与83.3％(65/78),x2=15.297]及6个月[49.1％(53/108)与64.5％ (49/76),x2=4.282]母乳喂养率较高(P值均＜0.05).产前宣教组早产儿生后1、3、6个月的纯母乳喂养率均高于非产前宣教组[分别为45.7％(53/116)与21.3％(3 2/150)、42.3％(33/78)与28.0％(30/107)、36.9％(28/76)与22.2％(24/108),x2值分别为17.847、4.091及4.703,P值均＜0.05]. 结论 有早产风险的孕妇普遍缺乏母乳喂养意识及信心.对于提高NICU中早产儿住院期间直至生后6个月的母乳喂养率,产前母乳喂养宣教是有效、可行的干预措施.
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