期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎儿先天性胆总管囊肿的产前诊断及生后结局
胡东来；郭晓东；孙志南；陈俊杰；舒强；楼叶琳；蒋佳俊；王珊珊
关键词：胆总管囊肿, 超声检查, 产前, 胆道外科手术
摘要：目的 探讨胎儿先天性胆总管囊肿的产前诊断和生后结局.方法 回顾性分析2009年6月至2015年5月在金华市中心医院行产前常规胎儿超声检查并诊断的23例胎儿先天性胆总管囊肿病例的临床资料.记录这些孕妇的孕龄、首次诊断囊肿时胎龄、囊肿位置及大小,以及患儿生后检查、干预治疗和随访等情况.采用Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析.结果 (1)23例中,终止妊娠6例(26%),继续妊娠至分娩17例(74%).(2)23例超声均显示囊肿与肝门部动静脉关系紧密,其中囊肿与胆囊相通者6例,囊肿与肝内胆管相通者8例.囊肿的大径16.0~31.0 mm,平均为(24.7±3.7)mm.晚孕期诊断囊肿的大径明显大于中孕期诊断者[分别为27.0(22.0~31.0)和23.0(21.0~25.0)mm,Z=-2.134,P<0.05].(3)17例继续妊娠至分娩者中1例于孕35周+行宫产分娩,其余16例均妊娠至足月分娩,平均分娩孕周(38.2±1.1)周.所有患儿生后均在1~2周内复查腹部B超,提示先天性胆总管囊肿.(4)17例患儿在生后2周内复查,其中4例囊肿大小较宫内相比无明显变化,1例生后囊肿缩小,其余12例囊肿大小随孕周增大而逐渐增大.16例生后诊断为先天性胆总管囊肿的患儿中,12例接受手术治疗,其中11例(Ⅰa型6例,Ⅰc型3例,Ⅳb型2例)于1岁以内[平均(123.3±28.0)d]、1例(Ⅰc型)于18月龄手术,术后预后良好;4例拒绝手术治疗,继续随访观察.1例生后诊断为先天性胆道闭锁的患儿,转外院行手术治疗.结论 当胎儿腹部囊肿超声表现为肝门部囊性肿块,与胆囊或肝管相通等特征,应考虑先天性胆总管囊肿的可能,但需要排除胆道闭锁.对生后无症状的胆总管囊肿,建议3个月左右手术治疗.胆总管囊肿术后预后多理想,故产前咨询时无需建议终止妊娠.
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