期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称:中华围产医学杂志
- 主管单位:中国科学技术协会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:1007-9408
- 国内刊号:11-3903/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
第二周期中国新生儿复苏项目实施效果评价
徐韬;岳青;王惠珊;叶鸿瑁;虞人杰;王丹华;王立新;冯琪
关键词:新生儿窒息, 复苏术, 发病率, 死亡率, 治疗结果
摘要:目的 评价第二周期中国新生儿复苏项目的实施效果.方法 本研究分为信函调查和现场调查等2部分.(1)信函调查:随机调查国内(除西藏自治区和港澳台地区)的省、地市、县级医疗保健机构.收集新生儿复苏培训情况、设备配备情况以及2010年至2014年新生儿窒息发生和死亡数据.(2)现场调查:随机抽取4个省,每省随机抽取1所省级医疗保健机构,2所地市级(非省会城市)和2所县级医疗保健机构,通过现场调查的方法随机抽取该单位医务人员进行问卷调查,并进行操作技能考核.对所获得的数据采用趋势 χ2检验进行统计学处理.结果 (1)信函调查共收集到347所医疗保健机构的数据,回收率为74.6%(347/465),97.5%(10410/10674)的产科、儿科医生和助产士接受了院内组织的培训,72.7%(7765/10674)接受过区县级及以上的培训.(2)在4个省的现场调查中,共随机抽取了205名医务人员进行问卷调查.其中85.4%(175/205)的医务人员接受过3次及以上的培训,52.7%(108/205)的医务人员近一次培训总时长超过2 d,但是只有62.0%(127/205)的医务人员参加的培训能做到每套教具平均有不超过8人共同使用.对96名医务人员进行了现场操作考核.结果显示,所有医务人员总分均合格,各主要复苏步骤的平均得分均在1.5分以上,其中正确完成初步复苏步骤、正确操作或辅助气管插管、确定需要胸外按压和确定使用肾上腺素的指征等条目的平均得分较高,但复苏前准备、正压人工呼吸操作正确和小组配合的平均得分较低.(3)对347所医疗保健机构的调查数据显示,90%以上的产房配备了新生儿复苏气囊、新生儿面罩、气管插管和辐射保温台等基本的复苏设备,但脐静脉导管、T-组合复苏器和空氧混合仪的配备率较低,特别是区县级医疗保健机构.对347家医疗保健机构的抽样调查显示,2010年至2014年,新生儿窒息的发生率由2.33%(7810/335190)下降到1.79%(9227/515481),因出生窒息死于分娩现场的发生率由2.41/万(81/335190)下降到1.64/万(85/515481).新生儿窒息发生率(χ2趋势=20.56,P<0.01)和窒息死于分娩现场发生率(χ2趋势=77.34,P<0.01)均呈逐年下降趋势.结论 第二周期新生儿复苏项目的实施促进了我国新生儿窒息复苏技术的推广,降低了新生儿窒息的发生率和死亡率.采取措施增加操作练习和团队配合、提高新生儿复苏设备的配备率,以及加强产科医生和助产士的培训,应作为今后新生儿复苏项目的重点环节.
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