期刊简介

《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科,以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨,反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展,旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。

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  • 杂志名称:中华围产医学杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1007-9408
  • 国内刊号:11-3903/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
中华围产医学杂志2017年第05期

合并选择性胎儿生长受限影响双胎输血综合征孕妇的术后结局

王学举;李璐瑶;魏瑗;原鹏波;赵扬玉

关键词:胎儿生长迟缓, 双胎输血综合征, 围手术期, 妊娠结局
摘要:目的 分析双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)患者行胎儿镜下激光凝固胎盘吻合血管术(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)后的妊娠结局,探讨合并选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)对TTTS患者术后结局的影响.方法 本研究为回顾性研究,研究对象为2008年9月至2014年9月在北京大学第三医院产科就诊的116例Ⅰ~Ⅳ期TTTS患者,其中44例接受了FLOC.分析各期TTTS合并sIUGR的比例,随访44例接受FLOC者的妊娠结局,同时比较各期TTTS患者的妊娠结局.采用 χ2检验或Fisher精确概率法对数据行统计学分析.结果 (1)不同分期TTTS患者双胎均存活的比例差异有统计学意义(Ⅰ~Ⅳ期分别为4/7、10/14、5/19和3/4,χ2=7.840,P=0.038),其中Ⅲ期双胎均存活的比例低于Ⅱ期,但差异尚未见统计学意义(P'=0.008).4组胎儿总存活率差异有统计学意义[分别为8/14、75%(21/28)、32%(12/38)和6/8,χ2=14.016,P=0.002],其中Ⅲ期胎儿存活率低于Ⅱ期(P'<0.008).合并sIUGR的TTTSⅢ期患者,FLOC术后胎儿总存活率低于不合并sIUGR的患者[21%(6/28)与6/10,P<0.05].(2)116例TTTS患者中,63例(54%)合并sIUGR.其中,Ⅰ~Ⅳ期合并sIUGR患者分别占40%(14/35)、48%(11/23)、78%(28/36)和46%(10/22),差异有统计学意义(χ2=11.963,P=0.007).Ⅲ期合并sIUGR的比例高于Ⅰ期(χ2=10.482,P'=0.002);Ⅲ期与Ⅱ期合并sIUGR的比例分别高于Ⅳ期,但差异尚无统计学意义.结论 Ⅲ期TTTS患者FLOC术后双胎均存活率或胎儿总存活率较低,可能与这些患者当中合并sIUGR者较多有关.