期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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首页>中华围产医学杂志
- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
足月妊娠羊水胎粪污染在可疑胎儿窘迫剖宫产中的意义
李奎；王爽；杨慧霞
关键词：胎儿窘迫, 剖宫产术, 胎粪吸入综合征, 预后
摘要：目的 探讨足月妊娠羊水胎粪污染的临床意义. 方法 回顾性纳入2012年10月1日至2014年9月30日于北京大学第一医院妇产科单纯以可疑胎儿窘迫为指征所行剖宫产的足月孕妇共857例.按照可疑胎儿窘迫的诊断依据分为3组,单纯羊水Ⅲ度胎粪污染组172例,单纯胎心异常组623例,羊水Ⅲ度胎粪污染同时合并胎心异常组62例.比较3组的一般情况及新生儿结局;比较新生儿酸中毒组与无酸中毒组、窒息组与无窒息组、吸入性肺炎组与无吸入性肺炎组之间可能导致新生儿异常结局的因素.采用方差分析、两独立样本t检验、秩和检验及x2检验进行统计学分析. 结果 3组患者的年龄、分娩孕周、产次、脐带绕颈圈数、脐动脉血pH值、新生儿性别构成差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).单纯羊水Ⅲ度胎粪污染组新生儿结局包括新生儿Apgar评分、新生儿窒息和生后24 h转儿科发生率类似于单纯胎心异常组和羊水Ⅲ度胎粪污染同时合并胎心异常组[1 min Apgar评分:(9.9±0.7)与(9.8±0.7)和(9.8±0.7)分,F=0.322;5 min Apgar评分:(10.0±0.3)与(10.0±0.2)和(10.0±0.0)分,F=0.517;新生儿窒息:1.7％(3/172)与2.1％(13/623)和1.6％(1/62),x2=0.129;生后24 h转儿科:16.3％ (28/172)与14.3％(89/623)和11.3％(7/62),x2=0.978],3组间差异无统计学意义(P值均＞0.05).而且单纯羊水Ⅲ度胎粪污染组新生儿吸入性肺炎的发生率似乎高于单纯胎心异常组和羊水Ⅲ度胎粪污染同时合并胎心异常组[4.7％(8/172)与1.0％(6/623)和3.2％ (2/62)],但3组差异无统计学意义(F=10.680,P=0.050). 结论 产程中羊水Ⅲ度胎粪污染与胎心异常同样具有临床指导意义,一旦发生,均应积极处理以降低新生儿不良结局的发生风险.
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