期刊简介
《中华围产医学杂志》是由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、北京大学第一医院承办的中华医学会系列杂志之一。围产医学是产科和新生儿科密切合作共同 研究的一个新的学科，以“优生优育、提高出生人口素质、保障母婴安全与健康”为宗旨，反映基础、临床与预防医学、遗传学和社会学等相关学科中有关围产医学 的新理论、新技术、新进展，旨在为我国广大围产医学工作者提供一个学术交流、信息传递和了解国内外围产医学发展动态的窗口与平台。
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- 杂志名称：中华围产医学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-9408
- 国内刊号：11-3903/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), CA 化学文摘(美)
胎儿肾脏回声增强的产前诊断及预后:65例分析
张潇潇；王芳；陈俊雅；范丽欣；时春艳；杨慧霞
关键词：超声检查, 产前, 胎儿疾病, 肾疾病, 囊性, 预后
摘要：目的 探讨胎儿肾脏回声增强的产前诊断和预后. 方法 回顾性分析2009年7月至2015年5月于北京大学第一医院妇产科经产前超声检查发现的65例胎儿肾脏回声增强病例.分析其产前超声结果和妊娠结局,以及截至2015年12月的新生儿随访结果.采用独立样本t检验、x2检验或Fisher精确概率法进行统计学分析. 结果 65例胎儿肾脏回声增强的病例中,双侧48例(73.8％),单侧17例(26.2％);非单纯性肾脏回声增强34例(52.3％),单纯性31例(47.7％).非单纯性肾脏回声增强中,产前超声主要合并异常包括心脏异常14例(41.2％)、泌尿系统异常12例(35.2％)、骨骼异常9例(26.5％)、神经系统异常8例(23.5％).1例(2.9％)为Meckel-Gruber综合征.单纯性与非单纯性肾脏回声增强的产前超声表现中,羊水量、累及肾脏数目及肾脏大小差异均无统计学意义.共20例(30.8％,20/65)产前行胎儿染色体核型分析,1例行无创产前DNA检测,均未见异常;3例产前行脐血微阵列比较基因组杂交分析,均未发现异常.2例应用目标基因捕获结合高通量测序分析,其中1例胎儿脐血发现HNF1β基因杂合片段缺失变异,1例生后外周血发现TTC21B基因突变.共引产23例(35.4％),活产42例(64.6％),3例生后死亡.单纯性肾脏回声增强胎儿的活产率(87.1％,27/31)明显高于非单纯性肾脏回声增强者的44.1％ (15/34) (x2=13.101,P＜0.01).非单纯性肾脏回声增强组共14例随访时存活且生长发育正常,1例失访.单纯性肾脏回声增强共23例随访时存活且生长发育正常,1例生后失访,2例新生儿期死亡(1例新生儿肠扭转,1例死因不详),1例因肝肾功能异常于2.5岁死亡. 结论 胎儿肾脏回声增强是先天性肾脏发育异常的重要超声表现,合并其他系统异常时活产率较低.胎儿肾脏回声增强染色体异常发生率较低,应进一步提高的产前基因检测率.
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